Bronchiektase

Was ist Bronchiektase?

Bronchiektasen sind eine Erkrankung, bei der die Bronchien Ihrer Lunge dauerhaft geschädigt, erweitert und verdickt sind. Diese beschädigten Luftpassagen ermöglichen Bakterien und Schleim aufzubauen und in Ihren Lungen zu sammeln. Dies führt zu häufigen Infektionen und Verstopfungen der Atemwege.

Es gibt keine Heilung für Bronchiektasen, aber es ist überschaubar. Mit der Behandlung können Sie normalerweise ein normales Leben führen. Schübe müssen jedoch schnell behandelt werden, um den Sauerstofffluss zum Rest des Körpers aufrecht zu erhalten und weiteren Lungenschäden vorzubeugen.

Was sind die Ursachen für Bronchiektasen?

Jede Lungenverletzung kann Bronchiektasen verursachen. Es gibt zwei Hauptkategorien dieser Bedingung. Einer steht in Zusammenhang mit Mukoviszidose (CF) und ist als CF-Bronchiektasen bekannt. CF ist eine genetische Erkrankung, die eine abnormale Schleimproduktion verursacht.

Die andere Kategorie ist die Nicht-CF-Bronchiektase, die nicht mit CF in Verbindung steht. Zu den häufigsten bekannten Zuständen, die zu Bronchiektasen ohne CF führen können, gehören:

• ein abnormal funktionierendes Immunsystem
• entzündliche Darmerkrankung
• Autoimmunerkrankungen
• chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
• Alpha 1-Antitrypsin-Mangel (eine vererbbare Ursache von COPD)
• HIV
• allergische Aspergillose (eine allergische Lungenreaktion auf Pilz)
• Lungeninfektionen wie Keuchhusten und Tuberkulose

Zystische Fibrose verursacht etwa ein Drittel aller Fälle von Bronchiektasen. CF betrifft die Lunge und andere Organe wie Bauchspeicheldrüse und Leber. In der Lunge führt dies zu wiederholten Infektionen. In anderen Organen verursacht es eine schlechte Funktion.

Was sind die Symptome von Bronchiektasen?

Symptome der Bronchiektasie können Monate oder sogar Jahre dauern, um sich zu entwickeln. Einige typische Symptome sind:

• chronischer täglicher Husten
• Blut husten
• abnormale Geräusche oder Keuchen in der Brust mit Atmung
• Kurzatmigkeit
• Brustschmerz
• jeden Tag große Mengen von dickem Schleim husten
• Gewichtsverlust
• ermüden
• Verdickung der Haut unter Ihren Nägeln und Zehen, bekannt als Clubbing
• häufige Infektionen der Atemwege

Wenn Sie eines dieser Symptome haben, sollten Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen, um sich zu diagnostizieren und zu behandeln.

Wie wird Bronchiektasie diagnostiziert?

Ihr Arzt wird auf Ihre Lungen hören, um nach abnormen Geräuschen oder Anzeichen von Atemwegsblockaden zu suchen. Sie werden wahrscheinlich einen kompletten Bluttest benötigen, um nach Infektionen und Anämie zu suchen. Andere Tests können beinhalten:

• Sputum-Test, um Ihren Schleim auf Mikroorganismen wie Viren, Pilze oder Bakterien zu überprüfen
• Röntgen- oder CT-Aufnahmen im Brustbereich, um Bilder Ihrer Lunge zu erstellen
• Lungenfunktionstests, um herauszufinden, wie gut die Luft in Ihre Lungen strömt
• QuantiFERON Bluttest oder gereinigter Proteinderivat (PPD) Hauttest zur Tuberkulose-Kontrolle
• Schweißtest für CF

Behandlungsmöglichkeiten für Bronchiektasen

Es gibt keine Heilung für Bronchiektasen, aber Behandlung ist wichtig, um Ihnen zu helfen, die Bedingung zu handhaben. Das Hauptziel der Behandlung ist es, Infektionen und Bronchialsekrete unter Kontrolle zu halten. Es ist auch wichtig, weitere Verstopfungen der Atemwege zu verhindern und Lungenschäden zu minimieren. Übliche Verfahren zur Behandlung von Bronchiektasen umfassen:

• Methoden zur Luftreinigung (wie Atemübungen und Brustgymnastik)
• pulmonale Rehabilitation
• Antibiotika zur Vorbeugung und Behandlung von Infektionen - derzeit werden neue Formulierungen inhalierter Antibiotika untersucht
• Bronchodilatatoren wie Albuterol (Proventil) und Tiotropium (Spiriva), um die Atemwege zu öffnen
• Medikamente zu dünnem Schleim
• Expektorantien, die helfen, Schleim aufzuhusten
• Sauerstoff Therapie
• Impfungen gegen Atemwegsinfektionen

Sie können die Hilfe der Brustphysiotherapie benötigen. Eine Form ist eine hochfrequente Brustwand-Oszillationsweste, um zu helfen, Ihre Lungen von Schleim zu befreien. Die Weste komprimiert und befreit Ihre Brust sanft und erzeugt den gleichen Effekt wie ein Husten. Dies löst Schleim von den Wänden der Bronchien.

Wenn es in der Lunge zu Blutungen kommt oder wenn die Bronchiektase nur in einem Teil der Lunge auftritt, müssen Sie möglicherweise operiert werden, um das betroffene Gebiet zu entfernen.

Ein weiterer Teil der täglichen Behandlung besteht in der Drainage der Bronchialsekrete, unterstützt durch die Schwerkraft. Ein Atemtherapeut kann Ihnen Techniken beibringen, um den überschüssigen Schleim abzuhusten.

Wenn Erkrankungen wie Immunschwäche oder COPD Ihre Bronchiektasen verursachen, behandelt Ihr Arzt auch diese Erkrankungen.

Kann Bronchiektase verhindert werden?

Die genaue Ursache der Bronchiektasie ist bei etwa 50 Prozent der Fälle von Bronchiektasen ohne CF nicht bekannt. Bei bis zu 35 Prozent der Menschen kann es nach einer Lungeninfektion auftreten. Für andere hängt es mit genetischen Anomalien zusammen, die die Lungen und andere medizinische Zustände beeinflussen. Das Vermeiden von Rauchen, verschmutzter Luft, Kochdämpfen und Chemikalien kann helfen, Ihre Lungen zu schützen und die Lungengesundheit zu erhalten.

Sie und Ihre Kinder sollten gegen Grippe, Pertussis und Masern geimpft sein, da diese Bedingungen mit dem Zustand im Erwachsenenalter zusammenhängen. Aber oft, wenn die Ursache unbekannt ist, ist Prävention schwierig. Früherkennung von Bronchiektasen ist wichtig, damit die Intervention beginnen kann, bevor signifikante Lungenschäden auftreten.