Was ist rheumatoide Arthritis?
Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine Autoimmunkrankheit, die hauptsächlich die Synovialgewebe in den Gelenken befällt. Autoimmunkrankheiten treten auf, wenn das Immunsystem des Körpers sein eigenes Gewebe für fremde Eindringlinge wie Bakterien oder Viren verkennt. Das verwirrte Immunsystem entwickelt Antikörper, die die "Invasoren" in der Synovialis suchen und zerstören.
RA ist eine systemische Erkrankung, dh sie kann den ganzen Körper betreffen. Es kann Organe angreifen, wie das Herz, die Lunge oder andere Gewebe wie Muskeln, Knorpel und Bänder. RA verursacht chronische Schwellungen und Schmerzen, die manchmal schwerwiegend sind und dauerhafte Behinderungen verursachen können.
Symptome und Risikofaktoren
Zu Beginn der RA können Sie feststellen, dass kleine Gelenke wie Ihre Finger und Zehen warm, steif oder geschwollen sind. Diese Symptome können kommen und gehen, und Sie denken vielleicht, dass es nichts ist. RA-Schübe können nur ein paar Tage oder einige Wochen dauern, bevor sie wieder verschwinden.
Schließlich beeinflusst die RA größere Gelenke wie Hüfte, Schultern und Knie, und die Remissionszeit verkürzt sich. RA kann die Gelenke innerhalb von drei bis sechs Monaten nach Beginn schädigen. Sechzig Prozent der Menschen mit unzureichend behandelter RA sind 10 Jahre nach dem Einsetzen arbeitsunfähig.
Andere Symptome im Zusammenhang mit RA gehören:
- ermüden
- minderwertige Fieber
- Schmerzen und Steifheit länger als 30 Minuten am Morgen oder nach dem Sitzen
- Anämie
- Gewichtsverlust
- rheumatoide Knötchen oder feste Klumpen unter der Haut, hauptsächlich in den Händen, Ellenbogen oder Knöcheln
RA kann schwer zu diagnostizieren sein, da die Arten und der Schweregrad der Symptome von Person zu Person variieren. Sie sind auch den Symptomen anderer Arten von Arthritis ähnlich, was eine Fehldiagnose ermöglicht.
Die Ursache von RA ist unbekannt, aber eine Reihe von Risikofaktoren könnte dazu beitragen, wie:
- Vererbung
- Umgebung
- Lebensstil (zum Beispiel Rauchen)
Häufigkeit
Von jeder 100.000 Menschen werden 41 jedes Jahr mit RA diagnostiziert. Etwa 1,3 Millionen Amerikaner haben RA.
Frauen sind etwa zwei- bis dreimal häufiger RA als Männer. Hormone in beiden Geschlechtern können eine Rolle dabei spielen, sie entweder zu verhindern oder auszulösen.
RA beginnt im Allgemeinen zwischen 30 und 60 bei Frauen und etwas später bei Männern. Das lebenslange Risiko, an RA zu erkranken, beträgt 3,6 Prozent für Frauen und 1,7 Prozent für Männer. Jedoch kann RA in jedem Alter streiken - sogar kleine Kinder können es bekommen.
Komplikationen
RA erhöht das Risiko von Herzerkrankungen oder Schlaganfall, weil es das Perikard (Herzinnenhaut) angreifen und eine Entzündung im ganzen Körper verursachen kann. Das Risiko eines Herzinfarkts ist ein Jahr nach der RA-Diagnose um 60 Prozent höher als ohne Erkrankung.
Menschen mit RA können Bewegung aufgrund von Gelenkschmerzen vermeiden, Gewichtszunahme riskieren und das Herz zusätzlich belasten. Menschen mit RA leiden doppelt so häufig an Depressionen, was auf verminderte Mobilität und Schmerzen zurückzuführen sein kann.
Der Schaden, den RA verursachen kann, ist nicht auf die Gelenke beschränkt. Die Krankheit kann auch Ihre:
- Herz
- Lunge
- Gefäßsystem
- Augen
- Haut
- Blut
Infektionen können für ein Viertel der Todesfälle bei RA-Patienten verantwortlich sein.
Behandlungen
Obwohl es keine Heilung für RA gibt, gibt es viele verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, die Symptome erfolgreich lindern und langfristige Gelenkschäden verhindern können. Ärzte können Medikamente, Änderungen des Lebensstils oder eine Kombination aus beidem verschreiben, um einen Zustand der Remission zu erreichen.
Derzeit gibt es vier verschiedene Wirkstoffklassen zur Behandlung von RA:
- Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), die mildeste Klasse von Medikamenten, arbeiten vor allem, um den Schmerz zu reduzieren, indem sie die Entzündung reduzieren, aber nicht das Fortschreiten der RA beeinflussen.
- Kortikosteroide arbeiten stärker, um Entzündungen schnell zu verringern, und sind ideal für eine kurzfristige Anwendung.
- Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs), die gängigste RA-Behandlung, verlangsamen die Progression der RA, können aber mäßige bis schwere Nebenwirkungen verursachen.
- Biologische Antwortmodifikatoren (biologische DMARDs), die oft in Kombination mit DMARDs verwendet werden, verändern das Immunsystem, das Schwierigkeiten hat, auf DMARDs zu reagieren.
Ein neuer Ansatz zur Behandlung von RA schlägt die Verwendung einer aggressiven Behandlung in den frühen Stadien des Auftretens von RA vor, um zu verhindern, dass sie in einen ernsteren und langanhaltenden Zustand übergeht.
Änderungen des Lebensstils
Leben mit RA kann nicht nur körperlich anstrengend, sondern auch emotional anstrengend sein.
Es wird empfohlen, dass Menschen mit RA ein Gleichgewicht zwischen Ruhe und Bewegung finden, um ihre Entzündungen niedrig zu halten und gleichzeitig Kraft und Flexibilität zu erhalten. Ihr Arzt wird Ihnen in der Regel bestimmte Übungen empfehlen, angefangen bei Dehnübungen, bis hin zu Krafttraining, Aerobic-Übungen, Wassertherapie und Tai Chi.
Experimente mit Ernährungsumstellungen, wie Eliminationsdiäten, können Menschen mit RA dabei helfen, bestimmte Nahrungsmittel zu entdecken, die RA-Symptome auslösen oder lindern können. Es gibt einige wissenschaftliche Beweise, die Ernährung und RA-Behandlung korrelieren, wie abnehmender Zucker, Eliminierung von Gluten und zunehmende Omega-3-Fettsäuren. Es gibt auch viele pflanzliche Heilmittel für die Behandlung von RA, obwohl die aktuelle wissenschaftliche Forschung, die ihre Wirksamkeit beweist, umstritten bleibt.
Da viele Menschen, die mit RA leben, oft chronische Schmerzen haben, kann es sehr vorteilhaft sein, Techniken des Stressmanagements und der Entspannung zu erlernen, wie geführte Meditation, Achtsamkeit, Atemübungen, Biofeedback, Journaling und andere ganzheitliche Bewältigungsmodalitäten.
Kosten
RA kann einfache Aufgaben erledigen, wie zum Beispiel morgens aus dem Bett zu steigen und sich anständig zu kleiden, ganz zu schweigen davon, einen normalen Job zu halten. Menschen mit RA neigen eher dazu:
- Berufe wechseln
- reduzieren Sie ihre Arbeitszeit
- verlieren ihren Job
- früh in Rente gehen
- nicht in der Lage sein, einen Job zu finden (im Vergleich zu Menschen ohne RA)
Eine Studie aus dem Jahr 2000 schätzt, dass die RA jedes Jahr $ 5.720 pro Person kostet. Jährliche Medikationskosten können $ 15.000 bis $ 20.000 pro Person erreichen, die mit einem biologischen Mittel behandelt werden, obwohl es mehrere Optionen gibt.
Zusätzlich zu den finanziellen Kosten dieser Krankheit sind die Kosten für die Lebensqualität hoch. Im Vergleich zu Menschen ohne Arthritis sind Menschen mit RA eher:
- berichten fair oder schlechte allgemeine Gesundheit
- brauche Hilfe bei der persönlichen Pflege
- gesundheitliche Einschränkung haben
Ausblick
RA hat zu dieser Zeit keine Heilung. Viele wirksame Behandlungen wurden in den letzten 30 Jahren entwickelt, aber keine von ihnen "heilt" RA. Stattdessen zielen sie darauf ab, Entzündungen und Schmerzen zu verringern, Gelenkschäden vorzubeugen und das Fortschreiten und die Schädigung der Krankheit zu verlangsamen.
