Eine Entzündung des Kniegelenks - eine Arthritis des Kniegelenks - ist so häufig, dass man wahrscheinlich sagen kann: Jeder Mensch litt zu einem bestimmten Zeitpunkt an einer ähnlichen Krankheit mit dem einen oder anderen Ausgang.
In jedem Alter kommt es zu einer Entzündung des Kniegelenks, abhängig von den Ursachen, die jeweils Arthritis verursachen.
Unabhängig von den klinischen Manifestationen ist die Erkrankung immer unangenehm: Der übliche Lebensrhythmus wird mit leichten Beschwerden im Kniegelenk und insbesondere mit starken Schmerzen und anderen Symptomen verletzt.
Knieentzündung - Ursachen
Die Hauptursachen für Knieentzündungen sind:
- Verletzungen;
- mechanische Überlastung (langes Knien - bei den Bergleuten);
- Infektionen;
- Autoimmunprozesse unter Bildung von Antikörpern gegen körpereigenes Gewebe (insbesondere gegen Gelenkknorpel);
- Insektenstiche und in Zukunft - eine allergische Reaktion (Quincke-Ödem, Urtikaria);
- Unterkühlung.
Abhängig von diesen Ursachen treten Veränderungen im Kniegelenk auf, die sich in spezifischen oder allgemeinen Entzündungssymptomen äußern können:
1. Rheumatoide Arthritis - bilateraler Prozess; tritt in jedem Alter auf, auch bei Kindern; führt schließlich zur Zerstörung des Knieknorpels.
2. Arthrose - die häufigste Krankheit, die hauptsächlich bei Menschen mittleren Alters und älteren Menschen diagnostiziert wird; Es befällt die Gelenkflächen mit Ausdünnung und Degeneration des Knorpels, wodurch die Beweglichkeit des Gelenks beeinträchtigt wird und anschließend eine Entzündung des Kniegelenks mit allen klinischen Symptomen eintritt.
3. Posttraumatische Arthritis ist das Ergebnis eines akuten (Schlaganfall, Sturz auf ein Gelenk, Autounfall) und eines chronischen (Trauma-Überlastung) Traumas, das zu einer Schädigung der Bänder, des Meniskus und zu Rissen führt. Kann sich nach einer Verletzung für eine lange Zeit entwickeln. Die Veränderungen im Kniegelenk und die Symptome ähneln der Arthrose.
Zusätzlich zu den obigen Gründen gibt es andere Faktoren, die Erkrankungen des Kniegelenks verursachen.
Autoimmunprozesse mit Bindegewebsschädigung, die mit einer Entzündung der Kniegelenke einhergehen:
- Rheuma;
- Vaskulitis (systemischer Lupus erythematodes);
- rheumatoide Arthritis.
Durch Infektionserreger verursachte und durch Arthritis der Kniegelenke manifestierte Krankheiten:
- Syphilis;
- Gonorrhö;
- Morbus Reiter;
- Tuberkulose;
- Kokzidiomykose.
Kniegelenkentzündung - Symptome
Trotz der Vielzahl von Ursachen, die zu einer Entzündung des Kniegelenks führen, sind die Symptome der Arthritis ähnlich wie bei jedem anderen entzündlichen Vorgang:
- Schmerz
- Rötung des Gelenks
- Ödeme;
- Veränderungen bei Blutuntersuchungen: bei der allgemeinen klinischen Leukozytose erhöhte ESR, Eosinophilie bei allergischen Reaktionen; bei Bluttests für rheumatische Tests - positives C - reaktives Protein, Rheumafaktor, Formolprobe.
Abhängig von der Schwere der Erkrankung können sich Vergiftungssymptome anschließen: Fieber (auch lokal über dem betroffenen Gelenk), Kopfschmerzen, allgemeine Schwäche, Schwäche, verminderter Appetit und Schlafstörungen. Im Laufe der Zeit ist das Gelenk deformiert, was zu Bewegungseinschränkungen mit einigen Krankheiten führt - zu morgendlicher Steifheit.
Die Entzündung des Kniegelenks ist akut, subakut und chronisch.
Im akuten Stadium zeigt sich ein lebhaftes Krankheitsbild mit schwerwiegenden entzündungsbedingten Symptomen: ein rascher Beginn, begleitet von starken Schmerzen im Kniegelenk, Rötung des Gelenks, starke Schwellung, das Gelenk fühlt sich heiß an, es gibt Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung.
Im chronischen Verlauf sind die Entzündungssymptome beseitigt, wenig ausgeprägt, Intoxikation fehlt, die Schmerzen sind unterschiedlich, nicht so intensiv wie im akuten Verlauf, die Gelenke schwellen leicht an, aber bei langem Verlauf deformiert sie sich, Bewegungseinschränkungen, Knistern beim Biegen, Robben, Knötchen können sich bilden im Gelenkbereich je nach Erkrankung.
Im subakuten Stadium sind die Symptome einer Entzündung des Kniegelenks nicht so ausgeprägt wie in der akuten Phase: Es kommt zu einem Temperaturanstieg bis zu geringen Zahlen, Gelenkschmerzen sind weniger intensiv als im akuten Verlauf und sind spontan, Hyperämie, Ödeme und lokaler Temperaturanstieg über das Gelenk hinweg moderat. Eine Gelenkdeformität kann beobachtet werden.
Trotz der Tatsache, dass in den meisten Fällen, wenn es sich nicht um eine systemische, infektiöse oder rheumatische Erkrankung handelt, eine Entzündung des Kniegelenks erfolgreich endet und die Behandlung und Diagnose nicht rechtzeitig erfolgt, können gefährliche Komplikationen auftreten:
- eitrige Entzündung des das Gelenk umgebenden Gewebes - Bursitis;
- Sepsis;
- Entzündung des Knochengewebes;
- Subluxation und Verlagerung von Knochen
- Einschränkung der Bewegungen im Gelenk bis zur Kontraktur;
- Phlegmon und Panarthritis.
Daher ist es notwendig, rechtzeitig einen Arzt zu konsultieren, damit nach einer gründlichen Diagnose eine genaue Diagnose erstellt und die Behandlung rechtzeitig begonnen werden kann.
Wichtige Rolle Bei der richtigen Diagnose wird eine sorgfältig gesammelte Anamnese abgespielt, die es ermöglicht, die Ursache der Erkrankung festzustellen und eine angemessene Behandlung vorzuschreiben.
Eine detaillierte Abklärung der Beschwerden hilft auch bei der Feststellung der Diagnose und des Zwecks der Behandlung.
Labordiagnostik, einschließlich neben Routinemethoden auch Harnsäurebestimmung, Antikörper gegen hämolytischen Streptokokken, spezifische Tests zum Ausschluss venöser Erkrankungen, Tuberkulose.
Röntgenuntersuchung der betroffenen Gelenke.
Falls erforderlich - Ultraschall, MRT, CT des Gelenks.
In komplexen Fällen - Arthroskopie, Biopsie und Punktion des Gelenks mit dem Studium der Gelenkflüssigkeit.
Knieentzündung - Behandlung
Die Taktik der Behandlung von Entzündungen des Kniegelenks wird durch die Ursache der Krankheit bestimmt, deren Manifestation Arthritis war. Zunächst werden Medikamente verschrieben, die die Ursache oder den Erreger der Erkrankung beseitigen: Antibiotika, Antimykotika, antivirale, antiallergische Medikamente - jeweils individuell.
Physiotherapeutische und lokale Behandlungen sind weit verbreitet.
Darüber hinaus werden häufig entzündungshemmende Medikamente aus der NSAID-Gruppe (Diclofenac, Nimesulide, Indomethacin, Meloxicam, Celebrex, Arkoksia, Vioks), Corticosteroide (Prednison usw.) und Immunsuppressiva (Methotrexat, Cyclophosphan, Azathioprin) eingesetzt. In schweren Fällen wird eine intraartikuläre Verabreichung von Glukokortikoiden (Kenalog, Diprospan, Celeston, Floreston, Hydrocortison), Chondroprotektoren (Goal-T, Chondrolone, Alflutop) und Hyaluronsäure durchgeführt.
Glucocorticoid-Injektionen werden verwendet, um das Schmerzsymptom und die Anzeichen einer Entzündung zu beseitigen. Dies ist eine symptomatische und keine ätiologische Behandlung: Glukokortikoide beseitigen nicht die Ursache der Krankheit, sondern lindern nur den Zustand.
Chondroprotektoren sind Arzneimittel zur ätiologischen Behandlung bereits geschädigter Knorpelstrukturen, sie stellen das Fortschreiten der Krankheit wieder her und sind an den Stoffwechselprozessen des Knorpels beteiligt.
Die intraartikuläre Verabreichung von Hyaluronsäure ist mit Abstand eine der wirksamsten und innovativsten Behandlungsmethoden: Diese Injektionen werden als „flüssige Prothese“ bezeichnet. Die Wirksamkeit von Hyaluronsäure erklärt sich aus der Tatsache, dass Natriumhyaluronat ein wesentlicher Bestandteil der Gelenkflüssigkeit ist, was die Beweglichkeit eines gesunden Gelenks gewährleistet. Die Einführung von Hyaluronsäure stellt die normale Zusammensetzung der Gelenkflüssigkeit wieder her und beseitigt die klinischen Manifestationen von Gelenkerkrankungen.
Lokale Behandlung mit Tinkturen, Salben (Indomethacin-Salbe, Diclofenac, Dopgit-Creme), Gelen (Dip-Rilif, Ketonal-Gel, Diclofenac-Gel), Kompressen mit Arzneimitteln (Dimexidum).
- Während der Behandlungsdauer ist es eine wichtige Voraussetzung für eine erfolgreiche Behandlung, die Belastung des erkrankten Gelenks zu verringern.
- Gewichtskontrolle und Gewichtsverlust (richtige Ernährung und angemessene körperliche Aktivität);
- regelmäßige Übungen an den Gelenken - ein spezieller Komplex der Bewegungstherapie.
Während der Behandlung ist häufig eine Bettruhe erforderlich, um die Belastung des Gelenks zu verringern.
Im Falle eines weitreichenden Prozesses und einer Zerstörung des Gelenkgewebes muss auf chirurgische Behandlungsmethoden zurückgegriffen werden: -Endoprothese des Gelenks,
- Gelenkfusionschirurgie (wenn Endoprothetik nicht möglich ist).
Chirurgische Methoden werden auch in Fällen angewendet, in denen alle Methoden der konservativen Behandlung erschöpft sind.
Sie müssen verstehen: Wenn Gelenkschmerzen auftreten und andere Anzeichen von Unwohlsein auftreten, ist es dringend erforderlich, einen Arzt aufzusuchen, um die weitere Entwicklung der Krankheit und gefährliche Komplikationen zu verhindern.
