Gynäkomastie ist eine Zunahme der Brustdrüsen bei Männern, die weiblichen Brüsten ähnlich sind. Diese Krankheit ist ein sehr schwerwiegender kosmetischer Defekt und erschwert auch die rechtzeitige Diagnose von Brustkrebs bei Männern.
Es gibt zwei Formen der Gynäkomastie - falsch und wahr. Bei falscher Gynäkomastie oder Pseudogynäkomastie wird das Brustwachstum durch übermäßige Fettablagerungen im Unterhautgewebe verursacht.
Gynäkomastie - Ursachen
Diese Krankheit wird hauptsächlich durch Fettleibigkeit verursacht. Eine echte Gynäkomastie wird durch das übermäßige Wachstum der Ductus lobaris verursacht, das auch von einer Hypertrophie des Bindegewebes der Drüse begleitet wird.
Im Allgemeinen wird während der Pubertät eine echte Gynäkomastie beobachtet. Während der Pubertät besteht ein vorübergehendes Ungleichgewicht von Östrogenen und Androgenen im Zusammenhang mit der Umstrukturierung der funktionellen Verbindungen zwischen den endokrinen Drüsen und den Eierstöcken.
Manchmal wird Gynäkomastie durch erbliche Störungen der Darmverdauung verursacht und durch erektile Störungen und Oligospermie belastet. Verschiedene Krankheiten können auch zu Gynäkomastie führen: Herz-Kreislaufversagen, diffuse toxische Kropf, Hypothyreose, Tuberkulose und Morbus Addison. Als Hauptursache der Gynäkomastie sind viele Lebererkrankungen anzusehen, da in diesem Organ verschiedene Stoffwechselvorgänge mit Steroidtransformationen ablaufen. Wenn die Leber geschädigt ist, ist der Steroidstoffwechsel gestört, wodurch der Östrogenspiegel im Blut steigt.
Es gab Fälle, in denen sich eine Gynäkomastie als Folge der Einnahme verschiedener Medikamente entwickelte, die verschiedene Rezeptoren des Brustgewebes beeinflussen oder die Produktion von Gonadotropin, Sexualhormonen und Prolaktin beeinflussen. Dieser Effekt wird während der Behandlung der chronischen Koronarinsuffizienz mit Digitalis in der Erholungsphase, jedoch seltener in anderen Perioden des Drogenkonsums festgestellt.
Bei Männern, die Testosteron, Östrogene und Choriongonadotropin einnehmen, besteht möglicherweise ein Risiko für eine Brustvergrößerung. Medikamente wie Phenophthiazide, Veroshpiron, Reserpin können zu den gleichen Konsequenzen führen.
Gynäkomastie - Symptome
Die Gynäkomastie entwickelt sich mit dem Einsetzen einer bilateralen oder einseitigen Schwellung, was sehr schmerzhaft ist. Mit dem Alter sollte diese Schwellung verschwinden, aber manchmal kann es bei einem erwachsenen Mann bleiben.
Die Brustvergrößerung ist vernachlässigbar und erfordert daher keine besondere Behandlung. Bei fast 8% der Patienten nehmen die Brustdrüsen jedoch signifikant zu und können ihre Größe bis zu 3 Jahre lang beibehalten. Gynäkomastie verhindert eine vollständige soziale Anpassung bei jungen Männern und beeinträchtigt auch die Kommunikation mit Mädchen, was letztendlich die Psyche schwer verletzt.
Gynäkomastie - Behandlung
Die konservative Gynäkomastie wird nur ambulant und unter ständiger Aufsicht eines Endokrinologen behandelt. Die Auswahl der notwendigen Medikamente wird von verschiedenen Ärzten unter Berücksichtigung der Ursachen dieser Krankheit durchgeführt. Eine Selbstmedikation bei einer echten Gynäkomastie ist nicht akzeptabel, da dies zu einem noch größeren hormonellen Ungleichgewicht führt. Jungs und junge Männer sollten sich daran erinnern, dass Gynäkomastie normalerweise 1 bis 3 Jahre lang beobachtet wird, danach sollte sie einfach verschwinden, oft ist keine Behandlung erforderlich.
Die Pseudo-Gynäkomastie verschwindet meist während der Adipositas-Behandlung. Eine Patientin mit Gynäkosmatie muss mit einer bestimmten Häufigkeit die notwendige Untersuchung der Brust durchführen, um Krebs oder verschiedene verdächtige Seehunde zu erkennen. Wird bei der Untersuchung der Brust eine Schwellung festgestellt, die nicht mit einer Gynäkomastie in Zusammenhang steht, ist unbedingt auf Nummer sicher zu gehen und eine spezielle Untersuchung bei einem Onkologen durchzuführen.
