Einführung
Die antiretrovirale Therapie hilft Menschen mit HIV, länger und besser zu leben als je zuvor. Allerdings haben Menschen mit HIV immer noch ein höheres Risiko für andere medizinische Probleme, einschließlich Nierenerkrankungen. Eine Nierenerkrankung kann eine Folge einer HIV-Infektion oder der Medikamente sein, die zu ihrer Behandlung eingesetzt werden. Glücklicherweise ist eine Nierenerkrankung in vielen Fällen behandelbar.
Hier sind ein paar Dinge über die Risiken von Nierenerkrankungen bei Menschen mit HIV zu wissen.
Was machen die Nieren?
Die Nieren sind das Filtersystem des Körpers. Dieses Organpaar entfernt Giftstoffe und überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper. Die Flüssigkeit verlässt schließlich den Körper durch Urin. Jede der Nieren hat mehr als eine Million winzige Filter, die bereit sind, das Blut von Abfallprodukten zu reinigen.
Wie andere Körperteile können auch die Nieren verletzt werden. Verletzungen können durch Krankheit, Trauma oder bestimmte Medikamente verursacht werden. Wenn die Nieren verletzt sind, können sie ihre Arbeit nicht richtig ausführen. Eine schlechte Nierenfunktion kann zu einer Ansammlung von Abfallprodukten und Flüssigkeiten im Körper führen. Nierenerkrankungen können Müdigkeit, Schwellungen in den Beinen, Muskelkrämpfe und geistige Verwirrung verursachen. In schweren Fällen kann es zum Tod führen.
Wie HIV die Nieren schädigen kann
Menschen, die eine HIV-Infektion sowie eine erhöhte Viruslast oder eine niedrige Anzahl von CD4-Zellen (T-Zellen) aufweisen, haben häufiger eine chronische Nierenerkrankung. Der HIV-Virus kann die Filter in den Nieren angreifen und sie daran hindern, ihr Bestes zu geben. Dieser Effekt wird HIV-assoziierte Nephropathie oder HIVAN genannt.
Darüber hinaus kann das Risiko einer Nierenerkrankung bei Personen höher sein, die:
- haben Diabetes, Bluthochdruck oder Hepatitis C
- sind älter als 65 Jahre
- habe ein Familienmitglied mit Nierenerkrankung
- sind Afroamerikaner, amerikanischer Ureinwohner, hispanoamerikanischer, asiatischer oder pazifischer Insulaner
- haben Medikamente verwendet, die die Nieren für mehrere Jahre schädigen
In einigen Fällen können diese zusätzlichen Risiken reduziert werden. Zum Beispiel kann eine angemessene Behandlung von Bluthochdruck, Diabetes oder Hepatitis C das Risiko einer Nierenerkrankung unter diesen Bedingungen verringern. Außerdem ist HIVAN bei Menschen mit einer niedrigen Viruslast, die T-Zell-Zahlen innerhalb eines normalen Bereichs haben, nicht üblich. Wenn sie ihre Medikamente genau so einnehmen, wie sie verschrieben wurden, können Menschen mit HIV ihre Viruslast und T-Zellzahl dort halten, wo sie sein sollten. Dies kann auch dazu beitragen, Nierenschäden zu verhindern.
Manche Menschen mit HIV haben möglicherweise keinen dieser Risikofaktoren für direkte HIV-induzierte Nierenschäden. Allerdings können die Medikamente, die eine HIV-Infektion behandeln, immer noch ein erhöhtes Risiko für Nierenschäden verursachen.
Antiretrovirale Therapie und Nierenerkrankung
Eine antiretrovirale Therapie kann die Viruslast sehr wirksam senken, die Anzahl der T-Zellen erhöhen und verhindern, dass HIV den Körper angreift. Bestimmte antiretrovirale Medikamente können jedoch bei manchen Menschen Nierenprobleme verursachen.
Medikamente, die das Filtrationssystem der Niere beeinflussen können, umfassen:
- Tenofovir, das Medikament in Viread und eines der Medikamente in der Kombination Medikamente Truvada, Atripla, Stribild und Complera
- Indinavir (Crixivan), Atazanavir (Reyataz) und andere HIV-Protease-Hemmer, die im Nierensystem aufkeimen und Nierensteine verursachen können
Getestet auf Nierenerkrankung
Experten empfehlen, dass Menschen, die positiv auf HIV getestet wurden, auch auf Nierenerkrankungen getestet werden. Um dies zu tun, wird ein Gesundheitsdienstleister höchstwahrscheinlich Blut- und Urintests bestellen.
Diese Tests messen den Proteingehalt im Urin und das Niveau des Kreatinin-Abfallprodukts im Blut. Die Ergebnisse helfen dem Anbieter festzustellen, wie gut die Nieren arbeiten.
Umgang mit HIV und Nierenerkrankungen
Nierenerkrankung ist eine Komplikation von HIV, die in der Regel überschaubar ist. Für Menschen mit HIV ist es wichtig, Termine für die Nachsorge bei ihrem Gesundheitsdienstleister zu vereinbaren. Während dieser Termine kann der Anbieter besprechen, wie die Gesundheitsbedingungen am besten zu handhaben sind, um das Risiko weiterer Probleme zu verringern.
F:
Gibt es Behandlungen, wenn ich eine Nierenerkrankung bekomme?
EIN:
Es gibt viele Möglichkeiten, die Ihr Arzt mit Ihnen erkunden kann. Sie können Ihre Dosis an ART anpassen oder Ihnen Blutdruckmedikamente oder Diuretika (Wasserpillen) oder beides geben. Ihr Arzt kann auch eine Dialyse in Erwägung ziehen, um Ihr Blut zu reinigen. Nierentransplantation kann auch eine Option sein. Ihre Behandlung hängt davon ab, wann Ihre Nierenerkrankung entdeckt wurde und wie schwer sie ist. Andere Gesundheitsbedingungen, die Sie haben, werden ebenfalls berücksichtigt.
Healthline Medical TeamAnswers vertreten die Meinung unserer medizinischen Experten. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
