Seit ihrer Grundschulzeit hat Hillary Mickell mit Migräne zu kämpfen.
"Manchmal hätte ich sechs an einem Tag, und dann hätte ich eine Woche lang keine mehr, aber dann hätte ich sechs Monate lang regelmäßig Migräne", sagte Mickell, ein 50-jähriger Marketingfachmann aus San Francisco . "Als ich vor ein paar Jahren mein eigenes Start-up-Unternehmen verfolgte, haben sie sich wirklich durchgesetzt. Es braucht nur so viel von dir, um mit solchen Schmerzen fertig zu werden. Es kommt zu dem Punkt, an dem du dich nicht wie eine ganze Person fühlst. "
Mickell ist nicht allein in ihren Frustrationen. Fast jede fünfte erwachsene Frau in den USA erlebt Migräne, die verheerend sein kann. Eine normale Episode kann bis zu 72 Stunden dauern und die meisten Personen können während dieser Zeit nicht normal funktionieren. Schwere, lähmende Schmerzen bringen oft Übelkeit, Depression, Überempfindlichkeit, partielle Lähmung, Schwindel und Erbrechen mit sich. Um Mickells Worten zu folgen, ist es schwer sich "ganz" zu fühlen.
Für Mickell sind Migräne in der DNA ihrer Familie. Ihre Mutter, ihr Vater und ihre Schwester bekämpfen auch regelmäßig chronische Migräne. Und wie jeder, der mit einer chronischen Krankheit lebt, haben Hillary und ihre Familie das richtige Mittel gefunden, um den Schmerz und die Häufigkeit von Migräne zu behandeln, aber eine Behandlung zu finden, ist notorisch schwierig.
Aufgrund der komplexen und noch nicht vollständig verstandenen Natur von Migräne, finden viele Patienten keinen Nutzen von frei verkäuflichen Schmerzmitteln, und verschreibungspflichtige Migränemittel werden nur von einem Drittel der Patienten verwendet. Dies hat viele auf sich allein gestellt, um nicht-traditionelle Behandlungen zu erforschen.
"Sie nennen es, ich habe es getan", erzählt Mickell am Telefon. "Ich hatte Akupunktur, ich habe die Triptane, die Vasodilatatoren gemacht, mit Chiropraktikern gearbeitet, Medikamente gegen Krampfanfälle genommen und sogar medizinisches Marihuana, um Topamax und Vicodin zu versorgen. Alles. Alle mit verschiedenen Ebenen der Behandlung der Schmerzen, im Wesentlichen. "
Zusätzlich haben viele dieser Optionen ungünstige Nebenwirkungen, wie zum Beispiel "Schläfrigkeit" der Sedierung, was die Produktivität einer Person weiter verringern kann.
Botox für Migräne Erleichterung
Da Experten und Migränepatienten Schwierigkeiten haben, Migräne zu verstehen, deutet eine der neueren Theorien darauf hin, dass sie durch Irritation sensorischer oder "fühlender" Nerven in der Kopfhaut verursacht werden können. Es war diese Entdeckung von Triggerpunkten, die zur probatorischen Verwendung von Botoulinum-Toxin A oder "Botox" als Behandlung führte. Im Wesentlichen hilft Botox, indem es bestimmte chemische Signale von Ihren Nerven blockiert.
Botox wurde eine der wirksameren Maßnahmen für Hillary, die es versucht, nachdem die FDA ihre Verwendung für chronische Migräne im Jahr 2010 genehmigt. Während einer typischen Sitzung, ihr Arzt injiziert mehrere Dosen an bestimmten Punkten entlang der Nasenwurzel, Schläfen, Stirn, Nacken und oberer Rücken.
Leider ist Botox jedoch nicht dauerhaft. Das Medikament wird abgesetzt, und um die Botox-Therapie bei Migräne fortzusetzen, müssten Sie alle drei Monate Injektionen benötigen. "Ich habe Botox einige Male versucht, und während es die Schwere und Länge meiner Migräne verringert hat, hat es nicht notwendigerweise die Inzidenzen verringert", sagte Mickell.
Unter das Messer gehen
Ein paar Jahre später zeigte ihr ihre Schwägerin eine Studie von Dr. Oren Tessler, Assistenzprofessor für Klinische Chirurgie am LSU Health Sciences Center der New Orleans School of Medicine. Ein Team von plastischen und rekonstruktiven Chirurgen nutzte dabei kosmetische Augenlidoperationen, um die Nerven, die Migräne auslösen, zu entlasten oder zu "befreien". Die Ergebnisse? Eine erstaunliche Erfolgsquote von 90% bei Patienten.
Für Hillary schien die Möglichkeit einer Verringerung der Häufigkeit und Schwere ihrer Migräne mit dem zusätzlichen Vorteil einer Augenlidkorrektur wie eine Win-Win-Situation, so dass sie 2014 einen plastischen Chirurgen im nahe gelegenen Los Altos in Kalifornien ausfindig machte, der sich mit Nerven vertraut machte bezogene Arbeit.
Ihre erste Frage an den Arzt war, ob etwas so drastisches wie eine Operation tatsächlich funktionieren würde. "Er sagte zu mir:, Wenn Sie Botox gegen Migräne gemacht haben und das war effektiv, dann ist das ein guter Indikator dafür, dass diese Art von Operation funktionieren könnte. '"
Die Prozedur selbst wird ambulant durchgeführt und beträgt typischerweise weniger als eine Stunde für jeden Triggerpunkt, der deaktiviert wird. Wenn erfolgreich, wird die Häufigkeit und Intensität von Migräne für mehr als zwei Jahre stark reduziert.
"Sie sagten im Grunde: Es gibt keinen Nachteil. Es gibt keine Nerven. Dein Gesicht wird nicht floppy, und es gibt kaum etwas, das schief gehen kann. Es könnte einfach nicht funktionieren. "
Nach einem Leben im Kampf gegen schwächende Migräne und unzähligen vorbeugenden Therapien war Hillary endlich Migräne-frei.
"Ich habe das letzte Jahrzehnt damit verbracht, die Hälfte meiner Zeit der Behandlung von Migräne zu widmen", überlegte Mickell, "aber nach der Operation bin ich fast zwei Jahre ohne Migräne gegangen. Ich habe gerade angefangen Kopfschmerzen zu haben, aber ich würde sie nicht einmal mit meiner normalen Migräne vergleichen. "
"Ich habe es allen erzählt", fügt sie hinzu. "Es gibt keinen Grund, es nicht zu tun. Es ist nicht zu teuer. Und das Ausmaß der Auswirkungen ist erstaunlich. Ich kann nicht glauben, dass die Leute nichts davon wissen und nicht darüber reden. "
Für diejenigen, die eine Augenlidoperation bei Migräne erwogen, haben wir die plastische Chirurgin Catherine Hannan MD um Rat gefragt.
F:
Sollten Menschen, die an chronischer Migräne leiden, unter das Messer gehen, bevor sie andere Verfahren ausschließen?
EIN:
Migränepatienten sollten zuerst einen Neurologen aufsuchen, um eine gründliche Anamnese und körperliche Untersuchung zu erhalten. Viele Neurologen beginnen mit pharmakologischen Therapien, da viele Patienten davon profitieren.Darüber hinaus kann es schwierig sein, einen Anbieter außerhalb eines akademischen Zentrums in einer Großstadt zu finden, da die große Mehrheit der plastischen Chirurgen dieses Verfahren noch nicht anbietet.
Catherine Hannan, MDAnswers vertreten die Meinung unserer medizinischen Experten. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.F:
Hat Botox bei Patienten langfristig Erfolg gehabt?
EIN:
Das Botulinumtoxin verschlimmert bei der Mehrzahl der Patienten nach etwa 3 Monaten kontinuierlich, so dass es eine wirksame Behandlung, aber keine Heilung darstellt.
Catherine Hannan, MDAnswers vertreten die Meinung unserer medizinischen Experten. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.F:
Ist die plastische Chirurgie eine kostengünstige Lösung gegen Botox oder weniger wirksame alternative Behandlungen?
EIN:
Die meisten Neurologen versuchen Medikamente zuerst, und dann möglicherweise Botox-Injektionen, lange bevor die Operation eine Option wird. Während dies im Laufe der Zeit zahlreiche kostspielige Co-Pays bedeuten kann, könnte dies die einzige Option sein. Ein Patient ist möglicherweise nicht in der Lage, einen Migräne-Chirurgen oder einen Versicherten zu finden. Jede Versicherung ist sehr unterschiedlich und die Patienten müssen sich mit ihrem Versicherer über die Berechtigung für solche Leistungen informieren.
Catherine Hannan, MDAnswers vertreten die Meinung unserer medizinischen Experten. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.F:
Ist die Schönheitschirurgie das Hail Mary-Spiel, auf das sich die chronische Migräne-Gemeinschaft gefreut hat?
EIN:
Bei ausgewählten Patienten, bei denen die traditionelle Migränetherapie versagt hat, ist es sicherlich eine sichere und wirksame Behandlung mit minimalen Ausfallzeiten und wenigen Komplikationen. Ein Neurologe, der ein Migräne-Spezialist ist, kann helfen, zu beurteilen, ob ein Patient ein guter Kandidat ist.
Catherine Hannan, MDAnswers vertreten die Meinung unserer medizinischen Experten. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
