Was ist Zerebralparese?
Zerebralparese (CP) bezieht sich auf eine Gruppe von Störungen, die Muskelbewegung und -koordination beeinflussen. In vielen Fällen sind auch Sehen, Hören und Empfinden betroffen. Das Wort "cerebral" bedeutet, mit dem Gehirn zu tun zu haben. Das Wort "Lähmung" bedeutet Schwäche oder Probleme mit der Körperbewegung. CP ist die häufigste Ursache für motorische Behinderungen in der Kindheit und betrifft etwa 2 bis 3 von 1.000 Kindern.
Eine abnorme Gehirnentwicklung oder eine Verletzung des sich entwickelnden Gehirns kann CP verursachen. Der Schaden betrifft den Teil des Gehirns, der Körperbewegung, Koordination und Haltung steuert. Es kann vor der Geburt, während der Geburt oder kurz nach der Geburt auftreten. Die meisten Kinder werden mit CP geboren, aber sie zeigen möglicherweise erst Monate oder Jahre später Symptome einer Störung. Symptome treten normalerweise auf, bevor ein Kind das Alter 3 oder 4 erreicht.
Die Symptome von CP variieren von Person zu Person. Manche Menschen mit CP können Schwierigkeiten beim Gehen und Sitzen haben. Andere Leute mit CP können Schwierigkeiten haben, Objekte zu fassen. Die Symptome können im Laufe der Zeit schwerer oder weniger schwerwiegend werden.
Menschen mit CP können andere Probleme haben, wie zum Beispiel:
- Anfälle
- Kommunikationsschwierigkeiten
- Lernschwächen
- Sehkraftverlust
Es gibt keine Heilung für CP, aber frühe Diagnose und Behandlung können die Lebensqualität erheblich verbessern.
Was sind die Symptome der Zerebralparese?
Die Symptome von CP reichen von leicht bis schwer. Sie variieren auch abhängig von dem Teil des Gehirns, der betroffen war. Einige der häufigsten Symptome sind:
- Verzögerungen beim Erreichen von motorischen Meilensteinen wie Überrollen, Sitzen allein oder Krabbeln
- Verzögerungen in der Sprachentwicklung und Schwierigkeiten beim Sprechen
- Muskelkater
- abnormer Muskeltonus
- ein Mangel an Muskelkoordination
- Erschütterungen oder unwillkürliche Bewegungen
- übermäßiger Speichelfluss und Schluckbeschwerden
- Schwierigkeiten beim Gehen
- eine Seite des Körpers bevorzugen, z. B. mit einer Hand greifen
- neurologische Probleme wie Krampfanfälle, geistige Behinderungen und Erblindung
Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie vermuten, dass Ihr Kind CP hat. Frühe Diagnose und Behandlung ist sehr wichtig.
Was verursacht Zerebralparese?
CP wird durch eine Anomalie in der Gehirnentwicklung oder durch Schädigung des sich entwickelnden Gehirns verursacht. Der Hirnschaden tritt normalerweise vor der Geburt auf, kann aber auch während der Geburt oder in den ersten Lebensjahren auftreten. In den meisten Fällen ist die genaue Ursache von CP nicht bekannt. Einige der möglichen Ursachen sind:
- ein Mangel an Sauerstoff für das Gehirn während der Geburt und der Geburt
- schwere Gelbsucht beim Säugling
- mütterliche Infektionen, wie Masern und Herpes simplex
- Hirninfektionen, wie Enzephalitis und Meningitis
- ins Gehirn bluten
- Kopfverletzungen infolge eines Autounfalls, eines Sturzes oder Kindesmissbrauchs
Wer ist gefährdet für Zerebralparese?
Bestimmte Faktoren erhöhen das Risiko einer CP für Babys. Diese beinhalten:
- Frühgeburt
- niedriges Geburtsgewicht
- ein Zwilling oder eine Dreiergruppe sein
- Steißgeburt, die auftritt, wenn das Gesäß oder die Füße Ihres Babys zuerst herauskommen
Arten von Zerebralparese
Es gibt verschiedene Arten von CP, die verschiedene Teile des Gehirns betreffen. Jede Art verursacht spezifische Bewegungsstörungen. Die Arten von CP sind:
Spastische Zerebralparese
Spastischer CP ist der häufigste Typ von CP und betrifft etwa 80 Prozent der Patienten mit CP. Es verursacht steife Muskeln und übertriebene Reflexe, die das Laufen erschweren. Viele Menschen mit spastischen CP haben Gehanomalien, wie zum Beispiel das Überkreuzen der Knie oder scherenartige Bewegungen mit den Beinen während des Gehens. Muskelschwäche und Lähmung können ebenfalls vorhanden sein. Die Symptome können den ganzen Körper oder nur eine Seite des Körpers betreffen.
Dyskinetische Zerebralparese
Menschen mit dyskinetischen CP haben Schwierigkeiten, ihre Körperbewegungen zu kontrollieren. Die Störung verursacht unwillkürliche, abnorme Bewegungen in Armen, Beinen und Händen. In manchen Fällen sind auch Gesicht und Zunge betroffen. Die Bewegungen können langsam und windig oder schnell und ruckartig sein. Sie können es der betroffenen Person erschweren, zu gehen, zu sitzen, zu schlucken oder zu sprechen.
Hypotonische Zerebralparese
Hypotone CP verursacht verminderten Muskeltonus und übermäßig entspannte Muskeln. Die Arme und Beine bewegen sich sehr leicht und erscheinen schlaff wie eine Stoffpuppe. Babys mit dieser Art von CP haben wenig Kontrolle über ihren Kopf und können Schwierigkeiten beim Atmen haben. Wenn sie älter werden, können sie Schwierigkeiten haben, aufgrund ihrer geschwächten Muskeln aufrecht zu sitzen. Sie können auch Schwierigkeiten beim Sprechen, schlechte Reflexe und Gehstörungen haben.
Ataxtische Zerebralparese
Ataxic CP ist die am wenigsten verbreitete Art von CP. Ataxic CP ist durch willkürliche Muskelbewegungen gekennzeichnet, die oft unorganisiert, ungeschickt oder ruckartig erscheinen. Menschen mit dieser Form von CP haben normalerweise Probleme mit Gleichgewicht und Koordination. Sie können Schwierigkeiten haben, zu gehen und feine motorische Funktionen wie das Greifen von Gegenständen und Schreiben auszuführen.
Gemischte Zerebralparese
Manche Menschen haben eine Kombination von Symptomen aus den verschiedenen Arten von CP. Dies wird gemischter CP genannt. In den meisten Fällen von gemischtem CP erleben Menschen eine Mischung aus spastischem und dyskinetischem CP.
Klassifikation der Cerebralparese
Die Zerebralparese wird nach dem GMFCS klassifiziert. Die Weltgesundheitsorganisation und die Überwachung der Zerebralparese in Europa entwickelten die GMFCS als einen universellen Standard zur Bestimmung der körperlichen Fähigkeiten von Menschen mit CP. Das System konzentriert sich auf:
- die Fähigkeit zu sitzen
- Fähigkeit für Bewegung und Mobilität
- Unabhängigkeitserklärung
- die Verwendung von adaptiver Technologie
Die fünf Ebenen der GMFCS steigen mit abnehmender Mobilität:
Level 1 Zerebralparese
Level 1 CP zeichnet sich dadurch aus, dass man ohne Einschränkungen laufen kann.
Cerebralparese des 2. Grades
Eine Person mit Level 2 CP kann lange Strecken ohne Einschränkungen gehen, aber sie können nicht laufen oder springen. Sie benötigen möglicherweise Hilfsgeräte wie Bein- und Armschienen, wenn sie das erste Mal laufen lernen. Sie müssen möglicherweise auch einen Rollstuhl benutzen, um sich außerhalb ihres Hauses fortzubewegen.
Level 3 Zerebralparese
Eine Person mit Level 3 CP kann mit wenig Unterstützung sitzen und ohne Unterstützung stehen. Sie benötigen handgehaltene Hilfsmittel wie einen Gehwagen oder Gehstock, wenn sie im Haus gehen. Sie brauchen auch einen Rollstuhl, um sich außerhalb des Hauses fortzubewegen.
Cerebralparese der Stufe 4
Eine Person mit Level 4 CP kann mit Hilfe von Hilfsmitteln gehen. Sie sind in der Lage, sich im Rollstuhl selbständig zu bewegen und brauchen Unterstützung, wenn sie sitzen.
Cerebralparese der Stufe 5
Eine Person mit Level 5 CP benötigt Unterstützung, um ihre Kopf- und Halsposition zu erhalten. Sie brauchen Unterstützung beim Sitzen und Stehen und können einen motorisierten Rollstuhl steuern.
Wie wird eine Zerebralparese diagnostiziert?
Ein Arzt kann eine CP diagnostizieren, indem er eine komplette Krankengeschichte anfertigt, eine körperliche Untersuchung durchführt, die eine detaillierte neurologische Untersuchung beinhaltet, und die Symptome bewertet. Weitere Tests können umfassen:
- Ein Elektroenzephalogramm wird verwendet, um die elektrische Aktivität im Gehirn zu bewerten. Es kann bestellt werden, wenn jemand Anzeichen von Epilepsie zeigt, die Anfälle verursacht.
- Ein MRI-Scan verwendet starke Magneten und Radiowellen, um detaillierte Bilder des Gehirns zu erzeugen. Es kann Anomalien oder Verletzungen im Gehirn erkennen.
- Ein CT-Scan erstellt klare Querschnittsbilder des Gehirns. Es kann auch jeden Hirnschaden aufdecken.
- Eine Blutprobe kann entnommen und getestet werden, um andere mögliche Zustände wie Blutungsstörungen auszuschließen.
Wenn Ihr Arzt bestätigt, dass Sie an CP erkrankt sind, verweisen Sie möglicherweise an einen Spezialisten, der auf neurologische Probleme testen kann, die häufig mit der Störung in Zusammenhang stehen. Diese Tests können erkennen:
- Sehkraftverlust
- Taubheit
- Sprachverzögerungen
- Geistige Behinderungen
- Bewegungsstörungen
Wie wird Zerebralparese behandelt?
Ziel der Behandlung ist es, Einschränkungen zu verbessern und Komplikationen vorzubeugen. Die Behandlung kann Hilfsmittel, Medikamente und Operationen umfassen.
Hilfsmittel
Hilfsmittel umfassen:
- Brille
- Hörgeräte
- Gehhilfen
- Körperklammern
- Rollstühle
Medikamente
Antikonvulsiva und Muskelrelaxantien, wie Diazepam und Dantrolen, werden oft zur Behandlung von CP verwendet. Diese Medikamente können Spastik und Speichelfluss reduzieren.
Chirurgie
Chirurgie kann verwendet werden, um Schmerzen zu lindern und die Mobilität zu verbessern. Es kann auch erforderlich sein, um verspannte Muskeln zu lösen oder Knochenanomalien, die durch Spastizität verursacht werden, zu korrigieren.
Andere Behandlung
Andere Arten der Behandlung für CP umfassen:
- Sprachtherapie
- Physiotherapie
- Beschäftigungstherapie
- Beratung oder Psychotherapie
- Sozialdienstleistungen
Wie kann Zerebralparese verhindert werden?
Die meisten Probleme, die CP verursachen, können nicht immer verhindert werden. Wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen, können Sie bestimmte vorbeugende Maßnahmen ergreifen, um Komplikationen zu minimieren. Es ist wichtig, sich gegen Krankheiten zu impfen, die fetale Hirnschäden verursachen können, wie Röteln. Es ist auch wichtig, eine angemessene vorgeburtliche Betreuung zu erhalten. Wenn Sie während der Schwangerschaft regelmäßige Termine mit Ihrem Arzt vereinbaren, können Sie einer Frühgeburt, einem niedrigen Geburtsgewicht und Infektionen vorbeugen.
Was ist der langfristige Ausblick für Menschen mit Zerebralparese?
Es gibt keine Heilung für CP, aber der Zustand kann in der Regel effektiv behandelt und verwaltet werden. Die spezifische Art der Behandlung variiert von Person zu Person. Manche Menschen mit CP benötigen möglicherweise nicht sehr viel Unterstützung, und andere benötigen möglicherweise eine umfassende langfristige Pflege ihrer Symptome.
Unabhängig von der Schwere der Erkrankung kann die Behandlung das Leben von Patienten mit CP verbessern. Das Folgende kann vielen Menschen helfen, ihre motorischen Fähigkeiten und Kommunikationsfähigkeiten zu verbessern:
- Hilfsmittel
- Medikamente
- Chirurgie
- Therapie
