Enzephalopathie - Hierbei handelt es sich um eine Reihe von Symptomen, die sich aus dem Tod von Gehirnzellen aufgrund von anhaltenden Blutungen, Vergiftungen oder Sauerstoffmangel aufgrund eines pathologischen Zustands oder einer Krankheit ergeben.
Abhängig von der Periode des Auftretens der Enzephalopathie gibt es:
- Erworben aufgrund von Krankheiten und verschiedenen pathologischen Zuständen nach der Geburt.
- Angeboren aufgrund des Absterbens von Nervenzellen während der Entwicklung des Fötus.
Die angeborene Enzephalopathie geht mit Fehlbildungen des Zentralnervensystems und genetischen Störungen von Stoffwechselprozessen einher. Es kann das Ergebnis der Exposition gegenüber dem Fötus verschiedener schädlicher Faktoren sein (Geburtstrauma des Gehirns und fetale Hypoxie).
Die erworbene Enzephalopathie ist das Ergebnis der Exposition des Gehirns gegenüber schädlichen Faktoren nach der Geburt.
In den meisten Fällen verläuft die Krankheit langsam. Sie kann sich jedoch plötzlich und akut entwickeln, beispielsweise mit einer bösartigen Entwicklung von Bluthochdruck aufgrund einer Nephropathie schwangerer Frauen oder einer schweren Nierenschädigung.
Enzephalopathie - Ursachen
Die Entwicklung einer Enzephalopathie ist in erster Linie mit einer Gehirnhypoxie (Sauerstoffentzug des Gehirngewebes) verbunden. Hypoxie tritt bei zerebrovaskulären Unfällen, Gehirnblutungen, einer Abnahme des arteriellen Blutflusses zum Gehirn und Schwierigkeiten beim Ausfluss von venösem Blut sowie bei der Exposition gegenüber toxischen Substanzen auf, die Stoffwechselprozesse im Nervengewebe beeinflussen.
Bei der Enzephalopathie äußert sich eine Schädigung des Gehirns in einer Abnahme der Anzahl der Nervenzellen und ihrer Zerstörung, dem Auftreten kleiner Zerfallsbereiche des Gehirngewebes, kleinen Blutungen, Anzeichen von Blutstauung und Schwellung der Hirnhäute. Es werden verschiedene Lokalisationen und Schweregrade der Läsionsherde, eine vorherrschende Verletzung der grauen oder weißen Substanz und Störungen der Hirndurchblutung festgestellt.
Enzephalopathie - Symptome
Enzephalopathie kann verschiedene klinische Manifestationen haben. Die frühesten Symptome sind: verminderte geistige Leistungsfähigkeit und schwaches Gedächtnis. Der Patient hat Schwierigkeiten, die Art der Aktivität zu ändern und die Aufmerksamkeit zu wechseln. Reizbarkeit, Stimmungsschwankungen, Schlaflosigkeit, Müdigkeit und Lethargie treten auf. Beschwerden über Tinnitus, Kopfschmerzen, Seh- und Hörstörungen sind häufig.
Eine Untersuchung zeigt eine Zunahme des Muskeltonus und der Sehnenreflexe, das Auftreten pathologischer Reflexe, eine Störung der Funktion des autonomen Nervensystems und eine Beeinträchtigung der Bewegungskoordination. In den letzten Stadien treten neurologische Symptome - Lähmungen, Parkinson und Paresen - auf. Einige Patienten entwickeln eine Demenz und die Psyche ist gestört.
Die akute Entwicklung einer Enzephalopathie impliziert einen relativ raschen Verlauf des gesamten Krankheitsbildes. Plötzlich wird der Patient unruhig, es gibt starke Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwindel, Sehstörungen. Taubheit der Zunge, Nase, Lippen, Finger entwickelt sich. Sprachstörung und Bewegungskoordination werden festgestellt. Später wird die Angst durch Lethargie, Lethargie und Verwirrung ersetzt.
Enzephalopathie - Diagnose
Die Diagnose der Krankheit basiert auf der Analyse der Daten, die durch Befragung des Patienten gewonnen wurden. Bei der angeborenen Enzephalopathie spielen intrauterine Wachstumsstörungen, schwere Schwangerschaften und Geburtstraumata eine wichtige Rolle. Bei erwachsenen Patienten sind Fälle traumatischer Hirnverletzungen, Alkoholmissbrauch, das Vorliegen erworbener oder erblicher Stoffwechselerkrankungen und Gefäßerkrankungen spezifiziert.
Optional werden EEG (Elektroenzephalographie), CT (Computertomographie), MRT (Magnetresonanztomographie), NMR (Kernspinresonanztomographie) sowie eine biochemische und allgemeine Analyse von Blut und Urin vorgeschrieben und bei Bedarf eine Punktion der Wirbelsäule und eine Untersuchung der Liquor cerebrospinalis durchgeführt.
Enzephalopathie - Behandlung und Prävention
Die Behandlung der Enzephalopathie ist komplex und zielt sowohl auf die Bekämpfung der Hauptkrankheit ab, die die Enzephalopathie verursacht, als auch auf die Abschwächung der Manifestationen neu auftretender Erkrankungen.
- Bei akuten Enzephalopathien werden künstliche Lungenbeatmung, Hämodialyse und parenterale Ernährung angewendet.
- Um den Hirndruck zu senken und das Krampfsyndrom zu beseitigen, werden Antikonvulsiva und Diuretika verschrieben.
- Zur Verbesserung der Durchblutung des Gehirns sind Angioprotektoren (Nikotinsäure, Cinarizin und Cavinton) angezeigt.
- Ergänzend werden Akupunktur-, Physiotherapie-, Atem- und Therapieübungen eingesetzt.
Die Prävention der angeborenen Enzephalopathie ist die Prävention und Behandlung von Schwangerschaftskomplikationen (fetale Hypoxie, Rhesuskonflikt, Gestose), die richtige Behandlung der Geburt und die Prävention von Geburtsverletzungen.
Bei der Vorbeugung von erworbener Enzephalopathie sind die rechtzeitige Behandlung von Erkrankungen, die zu Hirnschäden führen, der korrekte Einsatz von Arzneimitteln, die Ablehnung von Alkohol und die Vorbeugung von Kopfverletzungen von großer Bedeutung.
