Lymphostase eine Verletzung des Ausflusses der Lymphe genannt, die zu einer Schwellung des Gewebes und einer Vergrößerung des betroffenen Organs führt. Ohne Behandlung der Lymphostase ist die Mikrozirkulation in den umliegenden Geweben gestört, es entwickelt sich eine Fibrose (starke Verdichtung) und es treten trophische Geschwüre auf. Mit einem Anstieg des Erysipels verschärft sich das Problem noch mehr und es können verschiedene Komplikationen bis hin zu Sepsis und Tod auftreten.
Lymphostase - Ursachen
Ursache der Lymphostase bei Kindern ist in der Regel eine angeborene Fehlbildung der Lymphgefäße. Bei Erwachsenen kann die Lymphostase durch Infektionskrankheiten (z. B. Streptokokkeninfektion mit Erysipel), Parasitenbefall, verschiedene Verletzungen oder chirurgische Eingriffe verursacht werden. Beispielsweise verursachen 80% der Brustkrebsoperationen bei Brustkrebs schwerwiegende Komplikationen wie die Entwicklung einer Lymphostase der oberen Extremität.
Eine Lymphostase kann auch aufgrund einer Fehlbildung des Lymphsystems und einer Verstopfung der Lymphgefäße sowie aufgrund verschiedener Verletzungen auftreten, die einen Lymphfluss verhindern.
Bei Patienten mit chronischer Veneninsuffizienz sowie bei Herz- oder Nierenerkrankungen, bei denen Lymphkapillaren und Blutgefäße nicht in der Lage sind, überschüssige Flüssigkeit aus dem Gewebe zu entfernen, kann sich eine Lymphostase zum zweiten Mal entwickeln.
Lymphostase - Symptome
Die Lymphostase hat 3 Entwicklungsstadien, von denen jedes durch seine eigenen Symptome gekennzeichnet ist.
In der ersten Phase bildet sich ein spontanes reversibles Ödem, das morgens nachlässt, abends wieder auftritt, einen Kranken jedoch nicht zu Ängsten anregt.
In der zweiten Phase, die vernachlässigt wird, bildet sich ein spontanes irreversibles Ödem. In diesem Stadium verhärtet und dehnt sich die Haut aufgrund des Wachstums des Bindegewebes und es kommt zu einer Verhärtung des Ödems. Die Haut wird beim Ziehen sehr empfindlich und schmerzhaft.
Das dritte Stadium ist gekennzeichnet durch die Bildung eines irreversiblen Ödems und eine Schädigung der Extremitäten, eine Veränderung der Konturen, einen Verlust der Mobilität, Gewicht und Funktionsstörungen. Dieses Stadium nennt man Elephantiasis.
Lymphostase - Diagnose
Die Diagnose der Lymphostase basiert auf ihren klinischen Manifestationen und den Ergebnissen spezieller Methoden zur Untersuchung des Lymphsystems, die in spezialisierten Krankenhäusern durchgeführt werden. Die Diagnose der Lymphostase muss die Konsultation eines Phlebologen und eine Ultraschalluntersuchung der Venen sowie eine klinische und biochemische Blutuntersuchung und eine allgemeine Urinanalyse umfassen.
Lymphostase - Behandlung und Vorbeugung
Das Hauptziel der Behandlung der Lymphostase ist es, die Entwicklung von Ödemen und deren Komplikationen zu verhindern. Der Erfolg von Behandlungsmaßnahmen hängt maßgeblich von der Pünktlichkeit der Kontaktaufnahme mit einem Lymphologen sowie davon ab, wie sorgfältig und geduldig der Patient alle Empfehlungen des behandelnden Arztes erfüllt.
In den meisten Fällen wird die Lymphostase mit konservativen Behandlungsmethoden behandelt, die darauf abzielen, den Abfluss von interstitieller Flüssigkeit aus dem Interzellularraum zu verbessern und die Anzahl der umlaufenden Lymphbahnen zu erhöhen. Diese Behandlungen umfassen:
- manuelle Lymphdrainage durchführen;
- Auflegen eines Kompressionsverbandes;
- spezielle Kompressionswäsche tragen;
- Implementierung spezieller Komplexe der Bewegungstherapie;
- spezielle Hautpflege für das betroffene Glied;
- Einhaltung einer kalorienarmen Diät mit einem Rückgang der Salzaufnahme.
Chirurgie ist selten; Ihr Ziel ist die Rekonstruktion der Lymphdrainage und die Entfernung pathologisch veränderter Gewebe.
Die Vorbeugung der Lymphostase beruht auf einer Einschränkung der körperlichen Aktivität, einer allgemeinen Kräftigungstherapie, der Beseitigung des Tragens enger und unangenehmer Schuhe sowie der Verwendung venotonischer polyvalenter Effekte, die durch einen lymphotropen Effekt gekennzeichnet sind.
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