�berblick
Ven�se Thromboembolie (VTE) ist ein lebensbedrohliches Kreislaufproblem. Es ist eine Kombination aus zwei Zust�nden, tiefe Venenthrombose (DVT) und Lungenembolie (PE). Wenn sich ein Blutgerinnsel in einer tiefen Vene bildet, normalerweise das Bein, nennt man das DVT. Wenn dieses Gerinnsel frei wird und sich nach oben in die Lunge bewegt, spricht man von PE.
VTE, insbesondere der Typ, der sich w�hrend eines l�ngeren Krankenhausaufenthaltes entwickelt, ist in der Regel vermeidbar. Eine fr�he Diagnose von VTE kann oft behandelt werden.
Wenn Sie eine VTE hatten, besteht die Chance auf wiederkehrende ven�se Thromboembolien oder die Bildung eines neuen Gerinnsels, das in die Lunge gelangt.
VTE ist ein h�ufiges Problem. Sch�tzungsweise 10 Millionen Menschen auf der ganzen Welt werden jedes Jahr mit VTE diagnostiziert. Es ist wichtig, mehr �ber die Symptome und die Behandlung dieser m�glicherweise t�dlichen Erkrankung zu erfahren, insbesondere wenn Sie ein hohes Risiko haben.
Symptome
Die Symptome von wiederkehrenden ven�sen Thromboembolien sind die gleichen wie die Symptome, die beim ersten Auftreten einer VTE auftreten. Das bedeutet, dass Sie eher verstehen, was passiert, und sofortige Hilfe suchen.
Schmerzen und Schwellungen im betroffenen Bereich sind h�ufige Symptome eines Gerinnsels. Sie k�nnen auch bemerken, dass die Haut in diesem Bereich warm anf�hlt. Es kann zart sein bei Ber�hrung.
Wenn sich ein Gerinnsel in die Lunge bewegt hat, werden Sie als erstes Symptom Schwierigkeiten beim Atmen bemerken. Manchmal ist das Problem jedoch ein schnelles Atmen, das nicht verlangsamt werden kann. Schmerzen in der Brust und Benommenheit sind ebenfalls h�ufige Beschwerden.
Ursachen
Ein Blutgerinnsel kann sich in einer tiefen Vene bilden, wenn der Kreislauf gest�rt ist oder Ihre Blutgef��e besch�digt sind. Venen transportieren Blut von den Lungen und vom ganzen K�rper zum Herzen. Arterien transportieren Blut aus dem Herzen in die Lunge und den Rest des K�rpers.
Wenn die ven�se Durchblutung in den Beinen schlecht ist, kann sich Blut sammeln und ein Gerinnsel bilden. Dies kann den Blutfluss in einer Vene einschr�nken, was zu DVT f�hren kann. Wenn die arterielle Durchblutung schlecht ist, kann sie einen Herzinfarkt verursachen, wenn sie die Koronararterien beeinflusst. Es kann Gangr�n verursachen, wenn es die Arterien der unteren Extremit�ten betrifft.
Folgendes kann sowohl VTE als auch wiederkehrende VTE verursachen:
- Schwangerschaft
- Chirurgie, insbesondere totale Knie- oder H�ftendoprothetik
- Verwendung der Geburtenkontrolle
- entz�ndliche Darmerkrankung, wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa
- l�ngeres Sitzen, wie in einem Flugzeug
- bettl�gerig sein
- genetische Bedingungen wie Protein-S-Mangel oder Faktor-V-Leiden-Mutation
- Rauchen
- �berm��iger Alkoholkonsum
- Fettleibigkeit
Wenn Sie VTE hatten und die Ursachen nicht behoben sind, besteht ein Risiko f�r wiederkehrende VTE.
Risikofaktoren
Eine Vorgeschichte von DVT oder PE stellt ein erh�htes Risiko f�r wiederkehrende VTE dar. Laut einer Studie aus dem Jahr 2007 werden bis zu 25 Prozent der Menschen, die an einer DVT oder PE leiden, innerhalb der ersten f�nf Jahre nach ihrer Erstdiagnose erneut VTE haben.
Ein Hauptrisikofaktor f�r wiederkehrende VTE ist die Blockierung von blutverd�nnenden Medikamenten, nachdem Ihre erste VTE diagnostiziert wurde. Blutverd�nner, sogenannte Antikoagulanzien, verhindern die Bildung von Blutgerinnseln. Sobald Sie aufh�ren, Antikoagulanzien zu nehmen, sehen Sie h�here Chancen der wiederkehrenden VTE.
Weitere Risikofaktoren f�r wiederkehrende VTE sind:
- Thrombophilie, ein Zustand, der das Blut anf�lliger f�r Gerinnung macht
- erh�htes Alter
- m�nnlich sein
Diagnose
Wenn Sie Schmerzen oder Schwellungen in Ihren Beinen oder irgendwo in Ihrem K�rper haben, die keine offensichtliche Ursache haben, wie z. B. eine Verstauchung oder eine Prellung, suchen Sie einen Arzt auf.
Wenn Sie jemals Atemprobleme haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Wenn es sich nicht um eine VTE handelt, kann es sich um mehrere schwerwiegende Gesundheitsprobleme handeln, einschlie�lich eines Herzinfarkts oder eines gr��eren Atemwegsproblems.
Wenn Sie Anzeichen einer PE oder einer TVT haben, k�nnen Sie einen sogenannten "D-Dimer" -Bluttest erhalten. Um den Test durchzuf�hren, wird Ihr Arzt eine kleine Menge Blut entnehmen, genau wie bei jedem Bluttest. Sie werden dann Ihr Blut zu einem Labor schicken, um es zu testen. Ihr Arzt kann anhand der Testergebnisse feststellen, ob ein Blutgerinnsel vorliegt. Der Test wird jedoch den Ort des Gerinnsels nicht offenbaren.
Ein positiver D-Dimer-Test kann auch auftreten, wenn Sie schwanger sind, wenn Sie einen hohen Cholesterinspiegel haben oder wenn Sie an einer Herz- oder Lebererkrankung leiden. Deshalb ist auch eine k�rperliche Untersuchung notwendig.
Ein Ultraschall-Test kann auch helfen, ein Blutgerinnsel in den Beinen zu diagnostizieren. Eine R�ntgenaufnahme des Brustkorbs und andere bildgebende Untersuchungen k�nnen ebenfalls helfen, den Ort eines Blutgerinnsels zu identifizieren, der die Lungen erreicht hat.
Behandlung
Sobald die VTE diagnostiziert wurde, h�ngt die Behandlung davon ab, wie lebensbedrohlich der Zustand ist und welche Symptome auftreten.
Gerinnungshemmende Medikamente werden normalerweise sofort gegeben, um das Gerinnsel aufzubrechen und ein Wiederauftreten zu verhindern. Diese k�nnen beinhalten:
- Heparin
- Fondaparinux (Arixtra)
- Warfarin (Coumadin)
- Apixaban (Eliquis)
- Rivaroxaban (Xarelto)
- dagrigatran (Pradaxa)
Ein Medikament, das Gewebeplasminogenaktivator (tPA) genannt wird, kann manchmal injiziert werden, um auch dabei zu helfen, Blutgerinnsel aufzubrechen.
Sie k�nnen auch empfohlen werden, Kompressionsstr�mpfe zu tragen, die das Blut in den Beinen zirkulieren lassen, oder aufblasbare Manschetten um Ihre Arme oder Ihren Rumpf. Diese helfen auch, den Blutfluss zu verbessern.
Wenn ein gef�hrliches Blutgerinnsel in einem Blutgef�� in der Lunge ist, muss es m�glicherweise entfernt werden, wenn Medikamente oder Kompressionstherapie nicht wirksam sind. Ein kompliziertes chirurgisches Verfahren, das als Lungenthrombendarterektomie (PTE) bezeichnet wird, entfernt Blutgerinnsel aus den gr��eren Blutgef��en in den Lungen. Wenn eine Operation nicht m�glich ist, kann eine Katheterprozedur bei der Beseitigung von Blockaden in einer Lungenvene oder -arterie hilfreich sein.
Ausblick
Wenn Sie eine VTE-Anamnese haben, m�ssen Sie m�glicherweise f�r den Rest Ihres Lebens Antikoagulanzien einnehmen, um Ihre Chancen auf eine rezidivierende VTE zu reduzieren.
Wenn Sie andere kluge Entscheidungen f�r Ihre kardiovaskul�re Gesundheit treffen, sollte Ihr Ausblick nach VTE hell sein.Dies bedeutet nicht rauchen, viel Bewegung jeden Tag, Gewichtsverlust (wenn Sie �bergewichtig oder fettleibig sind), und halten Sie alle Ihre Medikamente und den Rat Ihres Arztes.
VTE kann eine t�dliche Erkrankung sein, aber das ist in der Regel, weil es zu sp�t diagnostiziert wird. Wenn Sie sehr gebrechlich sind oder andere gesundheitliche Probleme haben, wie Herzkrankheiten oder Lungenhochdruck, kann VTE auch sehr ernst sein. Pulmonale Hypertonie ist, wenn in den Blutgef��en in der Lunge einer Person �berm��ige Kraft herrscht.
Wenn Sie sofort auf Symptome reagieren und sofort medizinische Hilfe suchen, haben Sie wahrscheinlich eine bessere Prognose. Kontaktieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie vermuten, dass Sie ein Blutgerinnsel haben.
Verh�tung
Die Vermeidung von VTE oder wiederholter VTE ist nicht immer m�glich. Vorbeugende Ma�nahmen k�nnen in einigen Situationen wirksam sein.
Fast 60 Prozent der VTE-F�lle entwickeln sich w�hrend oder direkt nach einem langen Krankenhausaufenthalt. Ihr Gesundheitsdienstleister kann Sie mit Antikoagulanzien versorgen, Kompressionsstr�mpfe anlegen und wenn m�glich Ihre Beine trainieren, wenn Sie sich im Krankenhaus befinden, um einen chirurgischen Eingriff oder einen l�ngeren Aufenthalt zu machen. Wenn Sie �ber das Risiko einer Blutgerinnselbildung besorgt sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt dar�ber, welche Ma�nahmen Sie im Krankenhaus ergreifen, um Ihre Risiken zu verringern.
Wenn Sie zu Hause sind, aber im Bett liegen, sollten Sie auch Ihren Arzt fragen, was Sie tun k�nnen, um zu verhindern, dass sich ein Blutgerinnsel bildet. Bewegen Sie Ihre Beine, auch wenn Sie nicht gehen oder sie belasten k�nnen, kann dazu beitragen, das Blut im Umlauf zu halten.
Eine andere vorbeugende Ma�nahme kann ebenfalls erforderlich sein. Ein Ger�t, das als Hohlvenenfilter bekannt ist, kann chirurgisch in eine gro�e Vene in Ihrer Mitte, die Vena Cava genannt, implantiert werden. Es ist mit einem Netzmaterial hergestellt, das Blut zum Herzen zur�ck zirkulieren l�sst, aber es blutet Blutgerinnsel aus, die sich in den Beinen gebildet haben. Es verhindert nicht die Bildung von Blutgerinnseln, kann aber dazu beitragen, dass diese Blutgerinnsel nicht in die Lunge gelangen.
Wenn Sie VTE in der Vergangenheit gehabt haben, kann ein Vena Cava Filter eine gute Idee sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt �ber diese und andere vorbeugende Ma�nahmen.
Wenn Sie Antikoagulanzien f�r eine fr�here VTE einnehmen, kann die t�gliche Aspirintherapie eine sichere und effektive M�glichkeit sein, wiederkehrenden VTE vorzubeugen.
VTE ist ernst, aber oft vermeidbar. Die Pr�vention von rezidivierenden VTE kann Medikamente und andere Verfahren erfordern, aber die Vorteile der Vermeidung dieses Kreislaufproblems sind es wert.
