Ist es nur eine Rückenschmerzen - oder ist es etwas anderes?
Rückenschmerzen sind eine der häufigsten medizinischen Beschwerden. Es ist auch eine Hauptursache für verpasste Arbeit. Nach Angaben des National Institute of Neurologische Störungen und Schlaganfall, werden fast alle Erwachsenen Aufmerksamkeit auf Rückenschmerzen zu einem bestimmten Zeitpunkt in ihrem Leben suchen. Die American Chiropractic Association berichtet, dass Amerikaner etwa 50 Milliarden Dollar pro Jahr für die Behandlung von Rückenschmerzen ausgeben.
Es gibt viele mögliche Ursachen für Schmerzen im unteren Rückenbereich. Normalerweise wird es durch ein Trauma von einer plötzlichen Belastung der Wirbelsäule verursacht. Aber Sie sollten sich bewusst sein, dass Rückenschmerzen auch eine ernstere Erkrankung, die ankylosierende Spondylitis genannt wird, signalisieren können.
Was ist ankylosierende Spondylitis?
Im Gegensatz zu normalen Rückenschmerzen wird die ankylosierende Spondylitis (AS) nicht durch ein physisches Trauma der Wirbelsäule verursacht. Vielmehr ist es eine chronische Erkrankung, die durch eine Entzündung der Wirbel (die Knochen der Wirbelsäule) verursacht wird. AS ist eine Form der spinalen Arthritis.
Die häufigsten Symptome sind intermittierende Schübe von Rückenschmerzen und Steifheit. Die Krankheit kann jedoch auch andere Gelenke sowie die Augen und den Darm beeinträchtigen. Bei fortgeschrittenem AS kann ein abnormales Knochenwachstum in den Wirbeln dazu führen, dass die Gelenke verschmelzen. Dies kann die Mobilität stark reduzieren. Menschen mit AS können auch Sehprobleme oder Entzündungen in anderen Gelenken, wie Knien und Knöcheln, haben.
Was sind die Warnzeichen?
Zeichen # 1: Sie haben unerklärliche Schmerzen im unteren Rückenbereich.
Typische Rückenschmerzen fühlen sich oft nach der Ruhe besser an. AS ist das Gegenteil. Schmerzen und Steifheit sind normalerweise beim Erwachen schlimmer. Während Sport normale Rückenschmerzen verschlimmern kann, können AS-Symptome sich nach dem Training tatsächlich besser anfühlen.
Rückenschmerzen ohne ersichtlichen Grund sind bei jungen Menschen nicht typisch. Jugendliche und junge Erwachsene, die über Steifheit oder Schmerzen im unteren Rücken oder in den Hüften klagen, sollten von einem Arzt auf AS untersucht werden. Schmerzen befinden sich oft in den Iliosakralgelenken, wo sich Becken und Wirbelsäule treffen.
Zeichen # 2: Sie haben eine Familiengeschichte von AS.
Menschen mit bestimmten genetischen Markern sind anfällig für AS. Aber nicht alle Menschen, die die Gene haben, entwickeln die Krankheit aus Gründen, die unklar bleiben. Wenn Sie einen Verwandten mit AS, Psoriasis-Arthritis oder Arthritis im Zusammenhang mit entzündlichen Darmerkrankungen haben, haben Sie möglicherweise Gene geerbt, die Sie ein höheres Risiko für AS haben.
Zeichen # 3: Du bist jung und hast unerklärliche Schmerzen in den Fersen, Gelenken oder der Brust.
Anstelle von Rückenschmerzen erfahren manche AS-Patienten zuerst Schmerzen in der Ferse oder Schmerzen und Steifheit in den Gelenken der Handgelenke, Knöchel oder anderen Gelenken. Die Rippenbeine eines Patienten sind an der Stelle betroffen, wo sie auf die Wirbelsäule treffen. Dies kann zu Verspannungen in der Brust führen, die das Atmen erschweren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn einer dieser Zustände auftritt oder fortdauert.
Zeichen Nr. 4: Dein Schmerz kann kommen und gehen, aber er bewegt sich langsam deine Wirbelsäule nach oben. Und es wird schlimmer.
AS ist eine chronische, fortschreitende Krankheit. Obwohl Sport oder Schmerzmittel vorübergehend helfen können, kann sich die Krankheit allmählich verschlimmern. Symptome können kommen und gehen, aber sie werden nicht vollständig aufhören. Häufig breiten sich die Schmerzen und Entzündungen vom unteren Rücken bis zur Wirbelsäule aus. Wenn sie unbehandelt bleiben, können Wirbel miteinander verschmelzen, was eine Vorwärtskrümmung der Wirbelsäule oder ein buckeliges Aussehen (Kyphose) verursacht.
Zeichen # 5: Sie erhalten Linderung von Ihren Symptomen durch die Einnahme von NSAIDs.
Zunächst werden Menschen mit AS symptomatisch von den üblichen frei verkäuflichen entzündungshemmenden Medikamenten, wie Ibuprofen oder Naproxen, befreit. Diese Medikamente, genannt NSAIDs, verändern den Krankheitsverlauf jedoch nicht.
Wenn Ihre Ärzte denken, Sie haben AS, können sie fortgeschrittenere Medikamente verschreiben. Diese Medikamente zielen auf bestimmte Teile des Immunsystems ab. Komponenten des Immunsystems, Zytokine genannt, spielen eine zentrale Rolle bei Entzündungen. Zwei davon - der Tumornekrosefaktor alpha und Interleukin 10 - werden von modernen biologischen Therapien in Angriff genommen. Diese Medikamente können das Fortschreiten der Krankheit tatsächlich verlangsamen.
Wer ist typischerweise von AS betroffen?
AS betrifft eher junge Männer, aber es kann sowohl Männer als auch Frauen betreffen. Die ersten Symptome treten meist im späten Teenager- bis frühen Erwachsenenalter auf. AS kann sich jedoch in jedem Alter entwickeln. Die Tendenz, die Krankheit zu entwickeln, wird vererbt, aber nicht jeder mit diesen Markergenen wird die Krankheit entwickeln. Es ist unklar, warum manche Menschen AS bekommen und andere nicht. Ein Großteil der kaukasischen Menschen mit der Krankheit tragen ein bestimmtes Gen namens HLA-B27, aber nicht alle Menschen mit dem Gen entwickeln AS. Bis zu 30 Gene wurden identifiziert, die möglicherweise eine Rolle spielen.
Wie wird AS diagnostiziert?
Es gibt keinen einzigen Test für AS. Die Diagnose beinhaltet eine detaillierte Anamnese und körperliche Untersuchung. Ihr Arzt kann auch bildgebende Untersuchungen wie Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT) oder Röntgenaufnahme anordnen. Einige Experten glauben, MRI sollte verwendet werden, um AS in den frühen Stadien der Krankheit zu diagnostizieren, bevor es auf Röntgenaufnahmen auftaucht.
