Hypophysektomie

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Überblick

Eine Hypophysektomie ist eine Operation, um die Hypophyse zu entfernen.

Die Hypophyse, auch Hypophyse genannt, ist eine winzige Drüse, die unter der Hirnvorderseite liegt. Es steuert die Hormone, die in anderen wichtigen Drüsen produziert werden, einschließlich der Nebennieren- und Schilddrüse.

Hypophysektomie wird aus einer Reihe von Gründen durchgeführt, darunter:

Entfernung von Tumoren um die Hypophyse
Entfernung von Kraniopharyngeomen, Tumoren aus Gewebe um die Drüse
Behandlung des Cushing-Syndroms, die auftritt, wenn Ihr Körper zu viel von dem Hormon Cortisol ausgesetzt ist
Verbesserung der Sicht durch Entfernen von zusätzlichem Gewebe oder Massen aus der Umgebung der Drüse

Wenn Tumore entfernt werden, kann nur ein Teil der Drüse entfernt werden.

Was sind die verschiedenen Arten dieses Verfahrens?

Es gibt verschiedene Arten von Hypophysektomie:

Transsphenoide Hypophysektomie: Die Hypophyse wird über die Keilbeinhöhle, einen Hohlraum in der Nähe der Nasenwurzel, durch die Nase herausgeführt. Dies geschieht oft mit Hilfe eines Operationsmikroskops oder einer endoskopischen Kamera.
Öffnen Kraniotomie: Die Hypophyse wird herausgenommen, indem man sie unter der Vorderseite des Gehirns durch eine kleine Öffnung in deinem Schädel heraushebt.
Stereotaktische Radiochirurgie: Instrumente auf einem chirurgischen Helm werden durch winzige Öffnungen im Schädel platziert. Die Hypophyse und die umgebenden Tumore oder Gewebe werden dann zerstört, wobei Strahlung verwendet wird, um spezifisches Gewebe zu entfernen, während das gesunde Gewebe um sie herum bewahrt wird. Dieses Verfahren wird hauptsächlich bei kleineren Tumoren angewendet.

Wie wird dieses Verfahren durchgeführt?

Stellen Sie vor dem Verfahren sicher, dass Sie bereit sind, indem Sie Folgendes tun:

Nehmen Sie sich ein paar Tage frei von der Arbeit oder anderen normalen Aktivitäten.
Lassen Sie sich von jemandem nach Hause bringen, wenn Sie sich von der Prozedur erholt haben.
Planen Sie Bildgebungstests mit Ihrem Arzt, damit diese das Gewebe um Ihre Hypophyse herum kennenlernen können.
Sprechen Sie mit Ihrem Chirurgen darüber, welche Art von Hypophysektomie am besten für Sie funktioniert.
Unterschreiben Sie eine Einverständniserklärung, damit Sie alle mit dem Verfahren verbundenen Risiken kennen.

Wenn Sie ins Krankenhaus kommen, werden Sie ins Krankenhaus eingeliefert und gebeten, ein Krankenhauskleid zu tragen. Ihr Arzt wird Sie dann in den Operationssaal bringen und Ihnen eine Vollnarkose geben, damit Sie während des Eingriffs einschlafen können.

Eine Hypophysektomie hängt von dem Typ ab, mit dem Sie und Ihr Chirurg einverstanden sind.

Um eine transphenoidale Hypophysektomie, die häufigste Art, zu machen, sagt Ihr Chirurg:

bringt Sie in eine halb liegende Position mit stabilisiertem Kopf, so dass es sich nicht bewegen kann
macht mehrere kleine Schnitte unter Ihrer Oberlippe und durch die Vorderseite Ihrer Sinushöhle
Fügt ein Spekulum ein, um die Nasenhöhle offen zu halten
Fügt ein Endoskop ein, um projizierte Bilder Ihrer Nasenhöhle auf einem Bildschirm anzuzeigen
fügt spezielle Werkzeuge, wie eine Art von Pinzette, genannt Hypophyse Rongeurs, um den Tumor und einen Teil oder die gesamte Hypophyse zu entfernen
verwendet Fett, Knochen, Knorpel und einige chirurgische Materialien, um den Bereich zu rekonstruieren, wo der Tumor und die Drüse entfernt wurden
Einsätze Gaze mit einer antibakteriellen Salbe in die Nase behandelt, um Blutungen und Infektionen zu verhindern
Stiche die Schnitte in der Nasennebenhöhle und auf der Oberlippe mit Nähten

Wie ist die Wiederherstellung von diesem Verfahren?

Eine Hypophysektomie dauert ein bis zwei Stunden. Einige Verfahren wie die Stereotaxie können 30 Minuten oder weniger dauern.

Sie verbringen etwa 2 Stunden in der postoperativen Station im Krankenhaus. Dann werden Sie in ein Krankenhauszimmer gebracht und ruhen sich über Nacht mit einer intravenösen (IV) Flüssigkeitsleitung aus, um Sie während Ihrer Genesung mit Feuchtigkeit zu versorgen.

Während Sie wiederherstellen:

Für ein bis zwei TageSie werden mit Hilfe einer Krankenschwester herumlaufen, bis Sie wieder alleine gehen können. Die Menge, die du pinkelst, wird überwacht.
Für die ersten paar Tage nach der OperationSie werden Bluttests und Sehtests unterzogen, um sicherzustellen, dass Ihre Sehkraft nicht beeinträchtigt wird. Blut wird wahrscheinlich regelmäßig aus der Nase ablaufen.
Nach dem Verlassen des Krankenhauses kehren Sie in etwa sechs bis acht Wochen für einen Folgetermin zurück. Sie werden sich mit Ihrem Arzt und einem Endokrinologen treffen, um zu sehen, wie Ihr Körper auf mögliche Veränderungen in der Hormonproduktion reagiert. Dieser Termin kann einen Kopf-Scan sowie Blut- und Sehtests umfassen.

Was soll ich tun, wenn ich mich erhole?

Bis Ihr Arzt sagt, dass es in Ordnung ist, vermeiden Sie Folgendes:

Blasen, putzen oder stecken Sie nichts in die Nase.
Beuge dich nicht nach vorne.
Heben Sie nichts an, das schwerer als 10 Pfund ist.
Schwimmen Sie nicht, nehmen Sie ein Bad oder legen Sie den Kopf unter Wasser.
Fahren oder betreiben Sie keine großen Maschinen.
Kehre nicht zur Arbeit oder zu deinen normalen täglichen Aktivitäten zurück.

Was sind die möglichen Komplikationen dieses Verfahrens?

Einige Bedingungen, die aus dieser Operation resultieren können, umfassen:

Zerebrospinalflüssigkeit (CSF) Lecks: Liquorflüssigkeit um Ihr Gehirn und Ihre Wirbelsäule dringen in Ihr Nervensystem ein. Dies erfordert eine Behandlung mit einer sogenannten Lumbalpunktion, bei der eine Nadel in Ihre Wirbelsäule eingeführt wird, um überschüssige Flüssigkeit abzuleiten.
Hypopituitarismus: Dein Körper produziert keine Hormone richtig. Dies muss möglicherweise mit Hormonersatztherapie (HRT) behandelt werden.
Diabetes insipidus: Dein Körper kontrolliert die Menge an Wasser in deinem Körper nicht richtig.

Suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, wenn Sie nach dem Eingriff eine der folgenden Komplikationen bemerken: