Was ist Lupus Nephritis?
Systemischer Lupus erythematodes (SLE) wird allgemein als Lupus bezeichnet. Es ist ein Zustand, in dem Ihr Immunsystem beginnt, verschiedene Bereiche Ihres Körpers anzugreifen.
Lupusnephritis ist eine der schwerwiegendsten Komplikationen von Lupus. Es tritt auf, wenn SLE Ihr Immunsystem veranlasst, Ihre Nieren anzugreifen - insbesondere die Teile Ihrer Niere, die Ihr Blut nach Abfallprodukten filtern.
Erfahren Sie mehr: Leitfaden für Lupus Symptome "
Die Nieren spielen eine wichtige Rolle in Ihrem Körper. Sie entfernen Abfall von Ihrem Blut. Wenn sie beschädigt sind, können Sie sehr krank werden.
Menschen mit geschädigten Nieren müssen sich möglicherweise einer regelmäßigen Hämodialyse unterziehen. Dies ist ein Verfahren, bei dem Ihr Blut mit einer Filtrationsmaschine gereinigt wird. Menschen mit Lupusnephritis brauchen möglicherweise sogar eine Nierentransplantation.
Was sind die Symptome von Lupus Nephritis?
Lupus Nephritis Symptome sind ähnlich wie bei anderen Nierenerkrankungen. Sie beinhalten:
- dunkler Urin
- Blut in deinem Urin
- schaumiger Urin
- häufig zu urinieren, vor allem nachts
- Schwellungen an Füßen, Knöcheln und Beinen, die sich im Laufe des Tages verschlimmern
- zunehmen
- Bluthochdruck
Diagnose von Lupus Nephritis
Eines der ersten Anzeichen von Lupusnephritis ist Blut im Urin oder extrem schaumiger Urin. Hoher Blutdruck und Schwellungen in den Füßen können auch auf Lupus Nephritis hinweisen. Tests, die Ihrem Arzt helfen, eine Diagnose zu stellen, umfassen Folgendes:
Bluttests
Ihr Arzt wird nach erhöhten Konzentrationen von Abfallprodukten wie Kreatinin und Harnstoff suchen. Normalerweise filtern die Nieren diese Produkte aus.
24-Stunden-Urinsammlung
Dieser Test misst die Fähigkeit der Niere, Abfälle selektiv zu filtern. Es bestimmt, wie viel Protein im Urin über 24 Stunden erscheint.
Urin-Tests
Urin-Tests messen die Nierenfunktion. Sie identifizieren Ebenen von:
- Eiweiß
- rote Blutkörperchen
- weiße Blutkörperchen
Iothalamat-Clearance-Test
Dieser Test verwendet einen Kontrastfarbstoff, um zu sehen, ob Ihre Nieren richtig filtern.
Radioaktives Iothalamat wird in Ihr Blut injiziert. Ihr Arzt wird dann testen, wie schnell er in Ihren Urin ausgeschieden wird. Sie können auch direkt testen, wie schnell es Ihr Blut verlässt. Dies wird als der genaueste Test der Nierenfiltrationsgeschwindigkeit angesehen.
Nierenbiopsie
Biopsien sind die genaueste und auch invasivste Art, Nierenerkrankungen zu diagnostizieren. Ihr Arzt wird eine lange Nadel durch Ihren Bauch und in Ihre Niere einführen. Sie nehmen eine Probe von Nierengewebe, um auf Anzeichen von Schäden untersucht zu werden.
Ultraschall
Ultraschall verwendet Schallwellen, um ein detailliertes Bild Ihrer Niere zu erstellen. Ihr Arzt wird nach Abnormalitäten in der Größe und Form Ihrer Niere suchen.
Stadien der Lupusnephritis
Nach der Diagnose wird Ihr Arzt den Schweregrad Ihrer Nierenschädigung bestimmen.
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) entwickelte 1964 ein System zur Klassifizierung der fünf verschiedenen Stadien der Lupusnephritis. Neuere Klassifizierungsniveaus wurden 2003 von der Internationalen Gesellschaft für Nephrologie und der Gesellschaft für Nierenpathologie festgelegt. Die neue Klassifikation beseitigte die ursprüngliche Klasse I, die keine Anzeichen von Krankheit aufwies, und fügte eine sechste Klasse hinzu:
- Klasse I: Minimale mesangiale Lupusnephritis
- Klasse II: Mesangiale proliferative Lupusnephritis
- Klasse III: Fokale Lupusnephritis (aktiv und chronisch, proliferativ und sklerosierend)
- Klasse IV: Diffuse Lupusnephritis (aktiv und chronisch, proliferativ und sklerosierend, segmental und global)
- Klasse V: Membranöse Lupusnephritis
- Klasse VI: Lupusnephritis mit fortgeschrittener Sklerose
Behandlungsmöglichkeiten für Lupus Nephritis
Es gibt keine Heilung für Lupus Nephritis. Ziel der Behandlung ist es, das Problem nicht noch schlimmer zu machen. Frühzeitige Nierenschäden können die Notwendigkeit einer Nierentransplantation verhindern.
Die Behandlung kann auch Linderung von Lupussymptomen bieten.
Häufige Behandlungen umfassen:
- Minimierung der Aufnahme von Protein und Salz
- Blutdruckmedikation nehmen
- Verwenden von Steroiden wie Prednison (Rayos), um Schwellungen und Entzündungen zu reduzieren
- Einnahme von Arzneimitteln zur Unterdrückung Ihres Immunsystems wie Cyclophosphamid oder Mycophenolat-Mofetil (CellCept)
Besondere Berücksichtigung finden Kinder oder Frauen, die schwanger sind.
Umfangreiche Nierenschäden können eine zusätzliche Behandlung erfordern.
Komplikationen der Lupusnephritis
Die schwerwiegendste Komplikation bei Lupusnephritis ist Nierenversagen. Menschen mit Nierenversagen benötigen entweder eine Dialyse oder eine Nierentransplantation.
Dialyse ist in der Regel die erste Wahl für die Behandlung, aber es wird nicht unbegrenzt funktionieren. Die meisten Dialysepatienten benötigen eventuell eine Transplantation. Es kann jedoch Monate oder Jahre dauern, bis ein Spenderorgan verfügbar wird.
Langfristiger Ausblick für Menschen mit Lupusnephritis
Die Aussichten für Menschen mit Lupus Nephritis variiert. Die meisten Menschen sehen nur intermittierende Symptome. Ihr Nierenschaden kann nur während Urintests bemerkt werden.
Wenn Sie ernstere Nephritis Symptome haben, haben Sie ein erhöhtes Risiko für einen Verlust der Nierenfunktion. Behandlungen können verwendet werden, um den Verlauf der Nephritis zu verlangsamen, aber sie sind nicht immer erfolgreich. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Behandlung für Sie geeignet ist.
