Was ist ein Schilddrüsen-Scan?
Ein Schilddrüsen-Scan ist ein spezialisiertes bildgebendes Verfahren zur Untersuchung Ihrer Schilddrüse, der Drüse, die Ihren Stoffwechsel steuert. Es befindet sich im vorderen Teil des Halses.
Typischerweise arbeitet der Scan mit der Nuklearmedizin, um die Funktionsweise Ihrer Schilddrüse zu beurteilen. In der Nuklearmedizin werden geringe Mengen radioaktiven Materials zur Diagnose von Krankheiten eingesetzt.
Radioaktives Iod wird typischerweise in Schilddrüsetests verwendet, einschließlich eines Schilddrüsen-Scans. Ihre Schilddrüse und die meisten Arten von Schilddrüsenkrebs absorbieren Jod natürlich. Das radioaktive Jod baut sich in Ihrem Schilddrüsengewebe auf. Eine Gammakamera oder ein Scanner erkennt die radioaktiven Emissionen.
Ihr Arzt wird die Ergebnisse dieses Tests verwenden, um zu beurteilen, wie Ihre Schilddrüse funktioniert.
Verwendung eines Schilddrüsen-Scans
Schilddrüsen-Scans können Ihrem Arzt helfen festzustellen, ob Ihre Schilddrüse richtig funktioniert. Sie können auch einen radioaktiven Jod-Aufnahme-Test (RAIU) mit dem Scan haben, um die Reaktion Ihrer Schilddrüse zu messen.
Ein radioaktives Material, Radioisotop oder Radionuklid- "Tracer" genannt, wird Ihnen vor dem Test verabreicht. Sie können es durch eine Injektion, eine Flüssigkeit oder eine Tablette erhalten. Der Tracer gibt Gammastrahlen frei, wenn er in Ihrem Körper ist. Eine Gammakamera oder ein Scanner kann diese Art von Energie von außerhalb Ihres Körpers erkennen.
Die Kamera scannt Ihren Schilddrüsenbereich. Es verfolgt den Tracer und misst, wie Ihre Schilddrüse es verarbeitet. Die Kamera arbeitet mit einem Computer, um Bilder zu erstellen, die die Struktur und Funktion der Schilddrüse basierend auf ihrer Interaktion mit dem Tracer detailliert beschreiben.
Ein Schilddrüsen-Scan kann verwendet werden, um Anomalien in einer körperlichen Untersuchung oder Laboruntersuchung zu bewerten. Die Bilder von diesem Test können verwendet werden, um zu diagnostizieren:
- Klumpen, Knoten (Zysten) oder andere Wucherungen
- Entzündung oder Schwellung
- eine überaktive Schilddrüse oder Hyperthyreose
- eine Unterfunktion der Schilddrüse oder Hypothyreose
- Kropf, der eine abnorme Vergrößerung der Schilddrüse ist
- Schilddrüsenkrebs
Ein RAIU beurteilt die Funktion der Schilddrüse. Wenn Ihre Schilddrüse das radioaktive Jod absorbiert, verarbeitet es das Jod, um Schilddrüsenhormone zu bilden. Durch die Messung der Menge an radioaktivem Jod in Ihrer Schilddrüse kann Ihr Arzt beurteilen, wie Sie Schilddrüsenhormone produzieren.
Eine metastatische Untersuchung ist eine Art von Schilddrüsen-Scan. Es ist normalerweise für Menschen mit Schilddrüsenkrebs vorbehalten. Es kann feststellen, ob sich der Schilddrüsenkrebs ausgebreitet hat, indem festgestellt wird, wo das Jod absorbiert wird. Das Verfahren wird in der Regel nach Schilddrüsenoperation und Ablation oder Entfernung durchgeführt. Es kann Teile der Schilddrüse identifizieren, die nach der Operation übrig bleiben.
Schilddrüsen-Scan-Verfahren
Schilddrüsenuntersuchungen werden meist ambulant in der Nuklearmedizin eines Krankenhauses durchgeführt. Sie können von einem Nuklearmedizintechniker verabreicht werden. Ihr Endokrinologe kann während des Eingriffs anwesend sein oder nicht.
Vor jedem Schilddrüsen-Scan erhalten Sie ein Radionuklid in Form einer Pille, einer Flüssigkeit oder einer Injektion. Wenn Sie die notwendige Zeit für die Aufnahme des radioaktiven Jods abgewartet haben, kehren Sie zur nuklearmedizinischen Abteilung zurück.
Schilddrüsen-Scan-Verfahren
Sie legen sich auf einen Untersuchungstisch für eine Schilddrüsenuntersuchung ohne RAIU. Der Technologe wird den Kopf nach hinten neigen, so dass Ihr Nacken gestreckt ist. Sie verwenden dann einen Scanner oder eine Kamera, um Fotos Ihrer Schilddrüse zu machen, normalerweise aus mindestens drei verschiedenen Blickwinkeln. Sie werden aufgefordert, während der Aufnahme still zu bleiben. Der Vorgang dauert ungefähr 30 Minuten.
RAIU-Verfahren
Eine RAIU wird 6 bis 24 Stunden nach der Einnahme des Radionuklids durchgeführt. Du wirst für diesen Test aufrecht auf einem Stuhl sitzen. Der Techniker wird eine Sonde über Ihre Schilddrüse platzieren, wo sie die vorhandene Radioaktivität messen wird. Dieser Test dauert einige Minuten.
Sie werden zur nuklearmedizinischen Abteilung zurückkehren, um 24 Stunden nach dem ersten Test weitere Messungen durchführen zu lassen. Dies ermöglicht Ihrem Arzt, die Menge an Schilddrüsenhormon zwischen den beiden Tests zu bestimmen.
Metastatisches Vermessungsverfahren
Sie erhalten Radioiod in Pillenform für eine metastatische Umfrage. Sie müssen zwei bis sieben Tage warten, damit das Jod durch den ganzen Körper fließen kann.
Am Tag der Umfrage legen Sie sich auf einen Untersuchungstisch. Scans deines Körpers werden von vorne und hinten genommen, während du sehr still liegst. Dies kann für manche Menschen unangenehm sein.
Erholung von einem Schilddrüsen-Scan
Nach dem Schilddrüsen-Scan müssen Sie sich an Ihren Arzt wenden, um Anweisungen zu erhalten, wie Sie Ihre Schilddrüsenmedikation wieder aufnehmen können.
Das radioaktive Jod in Ihrem Körper wird beim Urinieren weitergegeben. Es kann ratsam sein, zusätzliche Flüssigkeit zu trinken und die Blase oft zu leeren, um das Radionuklid auszuspülen. Sie müssen vorsichtig sein, um andere vor einer möglichen Exposition gegenüber dem Material zu schützen. Um dies zu tun, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, nach der Verwendung der Toilette bis zu 48 Stunden nach dem Test zweimal zu spülen.
Sie können Ihre normale Ernährung und Aktivitäten in der Regel sofort nach einem Schilddrüsen-Scan wieder aufnehmen.
Risiken eines Schilddrüsen-Scan
Im Radionuklid, das bei jedem Schilddrüsen-Scan verwendet wird, ist eine kleine, aber sichere Menge an Strahlung enthalten. Ihre Strahlenbelastung ist minimal und liegt innerhalb der für diagnostische Untersuchungen akzeptablen Bereiche. Langfristige Komplikationen bei einem nuklearmedizinischen Eingriff sind nicht bekannt.
Allergische Reaktionen auf das Radionuklidmaterial sind extrem selten. Die Auswirkungen sind mild, wenn sie auftreten. Sie können an der Injektionsstelle für kurze Zeit leichte Schmerzen und Rötungen erleiden, wenn Sie eine Injektion des Radionuklids erhalten.
Obwohl die Strahlenbelastung minimal und kurzfristig ist, werden Schilddrüsen-Scans für schwangere oder stillende Frauen nicht empfohlen.Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, dass Sie für sechs Monate nach dem Test nicht schwanger werden oder ein Kind zeugen, wenn Sie einen metastatischen Scan erhalten haben.
Vorbereitung für einen Schilddrüsen-Scan
Informieren Sie Ihren Arzt über verschreibungspflichtige oder frei verkäufliche Medikamente, die Sie einnehmen. Besprechen Sie, wie sie vor und während des Tests verwendet werden sollten.
Möglicherweise müssen Sie die Schilddrüsenmedikation vier bis sechs Wochen vor dem Scan abbrechen. Einige Herzmedikamente und alle Arzneimittel, die Jod enthalten, können ebenfalls Anpassungen erfordern.
Bei einer Schilddrüsenuntersuchung werden Sie möglicherweise aufgefordert, bestimmte Lebensmittel, die Jod enthalten, für etwa eine Woche vor dem Eingriff zu vermeiden. Normalerweise solltest du nicht essen:
- Milchprodukte
- Schaltier
- Sushi
- Seetang
- Seetang
- Jodiertes Salz
- Gewürze, die jodiertes Salz enthalten
Sie sollten auch Folgendes vermeiden:
- Antihistaminika
- Hustensäfte
- Multivitamine
- Ergänzungen mit Jod
Andere Medikamente, die die Ergebnisse einer RAIU beeinflussen könnten, sind:
- Adrenocorticotropes Hormon (ACTH)
- Barbiturate
- Kortikosteroide
- Östrogen
- Lithium
- Lugols Lösung, die Jod enthält
- Nitrate
- Phenothiazine
- Tolbutamid
Sie sollten keine anderen bildgebenden Tests haben, die radioaktives Jod für sechs Wochen vor Ihrem Schilddrüsen-Scan verwenden. Einige Tage vor Ihrem Eingriff kann Ihr Arzt einen Bluttest anfordern, um zu bestätigen, dass Ihre Schilddrüsenfunktion noch nicht normal ist. Schilddrüsen-Scans werden als sekundäre Diagnosewerkzeuge für andere Tests, wie Blutuntersuchungen, verwendet. Ein Scan wird normalerweise nicht verwendet, wenn die Schilddrüsenfunktion normal ist. Eine Ausnahme ist, wenn Knötchen oder Striemen vorhanden sind.
Möglicherweise müssen Sie vor Ihrer Prüfung einige Stunden lang fasten. Lebensmittel können die Genauigkeit der RAIU-Messung beeinträchtigen.
Vor dem Test müssen Sie jeglichen Schmuck oder anderes Metallzubehör entfernen. Diese können die Genauigkeit des Scans beeinträchtigen.
Ergebnisse eines Schilddrüsen-Scan
Ein auf Nuklearbildgebung spezialisierter Arzt wird die Bilder und Ergebnisse Ihrer Schilddrüsenuntersuchung bewerten. Ihre Ergebnisse werden in einem Bericht an Ihren Arzt gesendet.
Schilddrüsen-Scan-Ergebnisse
Ein normaler Schilddrüsen-Scan würde keine Veränderungen in Größe, Form und Lage der Schilddrüse zeigen. Ihre Schilddrüse hat eine gleichmäßige grüne Farbe auf dem Bild. Rote Flecken auf dem Bild weisen auf abnormes Wachstum der Schilddrüse hin. Normale Ergebnisse eines metastatischen Scan zeigen ein Fehlen von Schilddrüsengewebe und keine Ausbreitung von Schilddrüsenkrebs.
Ein abnormaler Schilddrüsen-Scan kann eine Schilddrüse zeigen, die vergrößert oder nicht in Position ist, was auf einen möglichen Tumor hinweist. Abnormale Messungen können auch zeigen, dass Ihre Schilddrüse zu viel oder zu wenig Radionuklid gesammelt hat.
Abnormale Ergebnisse eines Schilddrüsen-Scan können auch anzeigen:
- Kolloidnoduläre Kropf, die eine Art von Schilddrüsenvergrößerung aufgrund zu wenig Jod ist
- Basedow-Krankheit, die eine Art von Hyperthyreose ist
- schmerzlose Thyreoiditis, die einen Wechsel zwischen Hyperthyreose und Hypothyreose beinhalten kann
- toxische Knotenstruma, die eine Vergrößerung eines Knotens an einer bestehenden Kropf ist
Metastatische Umfrageergebnisse
Abnormale Ergebnisse einer metastatischen Umfrage zeigen, dass es Orte gibt, an denen sich der Schilddrüsenkrebs ausgebreitet hat. Die Studie zeigt auch, wo nach operativer Entfernung oder Ablation noch Reste des Schilddrüsengewebes verbleiben, die die Drüse zerstören.
RAIU Ergebnisse
Abnormal hohe Spiegel von Schilddrüsenhormon können anzeigen:
- das frühe Stadium der Hashimoto-Thyreoiditis, die eine chronische Schwellung der Schilddrüse ist
- künstliche Schilddrüsenüberfunktion, die eine überaktive Schilddrüse ist, die durch zu viel Schilddrüsenmedikation verursacht wird
- Hyperthyreose
- Kropf
Abnorm niedrige Schilddrüsenhormonspiegel können bedeuten:
- Hypothyreose
- Jodüberladung
- subakute Thyreoiditis, die eine durch ein Virus verursachte Schilddrüsenentzündung ist
- Schilddrüsenknoten oder Kropf
Ausblick
Ihr Arzt wird Ihre Testergebnisse mit Ihnen besprechen. Wenn Ihre Tests zeigen, dass Ihre Schilddrüse nicht so funktioniert, wie sie sollte, können sie weitere Tests anordnen, um ihnen zu helfen, die richtige Diagnose zu finden.
Abhängig von Ihrem Zustand, können Sie Medikamente geben, um entweder Ihre Schilddrüsenhormonspiegel zu erhöhen oder zu verringern. Eine sorgfältige Nachsorge ist notwendig, um sicherzustellen, dass Ihr Hormonspiegel normal ist. Dies wird Ihnen auch helfen, gesundheitliche Komplikationen zu vermeiden.
