Was ist HER2-positiver Brustkrebs?
Brustkrebs ist keine einzige Krankheit. Es ist eigentlich eine Gruppe von Krankheiten. Bei der Diagnose von Brustkrebs ist einer der ersten Schritte die Identifizierung Ihres Typs. Dies liefert wichtige Informationen darüber, wie sich der Krebs verhalten kann.
Wenn Sie eine Brustbiopsie haben, wird das Gewebe auf Hormonrezeptoren (HR) getestet. Es wird auch auf etwas getestet, das als humaner epidermaler Wachstumsfaktor-Rezeptor 2 (HER2) bezeichnet wird. Jeder kann an der Entwicklung von Brustkrebs beteiligt sein.
In einigen Pathologieberichten wird HER2 als HER2 / neu oder ERBB2 (Erb-B2-Rezeptortyrosinkinase 2) bezeichnet. Hormonrezeptoren werden als Östrogen (ER) und Progesteron (PR) identifiziert.
HER2 ist ein Gen, das HER2-Proteine oder Rezeptoren erzeugt. Diese Rezeptoren helfen, das Wachstum und die Reparatur von Brustzellen zu kontrollieren. Eine Überexpression von HER2-Protein verursacht eine unkontrollierte Reproduktion von Brustzellen.
HER2-positiver Brustkrebs ist tendenziell aggressiver als HER2-negativer Brustkrebs. Neben dem Tumor- und Krebsstadium bestimmen der HR- und HER2-Status Ihre Behandlungsmöglichkeiten.
Lesen Sie weiter, um mehr über HER2-positiven Brustkrebs zu erfahren und was Sie erwarten können.
Was sind die Überlebensraten?
Zu dieser Zeit gab es keine spezifische Forschung zu Überlebensraten für HER2-positiven Brustkrebs allein. Aktuelle Studien zu Brustkrebs-Überlebensraten gelten für alle Arten.
Laut der American Cancer Society sind dies die fünfjährigen relativen Überlebensraten für Frauen mit allen Arten von Brustkrebs:
- Stadium 0 oder Stadium 1 (auch bekannt als lokalisiert oder nicht metastatisch): fast 100 Prozent
- Stufe 2: 93 Prozent
- Stufe 3: 72 Prozent
- Stadium 4 (auch bekannt als Metastasen): 22 Prozent
Es ist wichtig daran zu denken, dass dies nur allgemeine Statistiken sind. Langzeit-Überlebensstatistiken basieren auf Personen, die vor Jahren diagnostiziert wurden, aber die Behandlung ändert sich mit hoher Geschwindigkeit.
Wenn Sie Ihren Ausblick berücksichtigen, muss Ihr Arzt viele Faktoren analysieren. Unter ihnen sind:
- Stadium bei der Diagnose: Die Prognose ist besser, wenn sich Brustkrebs nicht außerhalb der Brust ausgebreitet hat oder sich zu Beginn der Behandlung nur regional ausgebreitet hat. Metastasierter Brustkrebs, bei dem es sich um Krebs handelt, der sich auf entfernte Stellen ausgebreitet hat, ist schwieriger zu behandeln.
- Größe und Grad des Primärtumors: Dies zeigt an, wie aggressiv es ist.
- Lymphknotenbeteiligung: Krebs kann sich von den Lymphknoten zu entfernten Organen und Geweben ausbreiten.
- HR- und HER2-Status: Gezielte Therapien können für HR-positive und HER2-positive Mammakarzinome eingesetzt werden.
- allgemeine Gesundheit: Andere Gesundheitsprobleme können die Behandlung komplizieren.
- Antwort auf die Therapie: Es ist schwer vorherzusagen, ob eine bestimmte Therapie wirksam ist oder unerträgliche Nebenwirkungen hervorruft.
- Alter: Jüngere Frauen und Frauen über 60 haben tendenziell schlechtere Aussichten als Frauen mittleren Alters, mit Ausnahme von Frauen mit Brustkrebs im Stadium 3.
In den Vereinigten Staaten wird geschätzt, dass im Jahr 2017 mehr als 40.000 Frauen an Brustkrebs sterben werden.
Was ist die Prävalenz von HER2-positivem Brustkrebs?
Ungefähr 12 Prozent der Frauen in den Vereinigten Staaten werden irgendwann invasiven Brustkrebs entwickeln. Jeder, auch Männer, kann HER2-positiven Brustkrebs entwickeln. Aber es betrifft eher jüngere Frauen. HER2-positiv macht etwa 20 Prozent aller Brustkrebserkrankungen aus.
Kann HER2-positiver Brustkrebs wieder auftreten?
HER2-positiver Brustkrebs ist aggressiver und tritt häufiger auf als HER2-negativer Brustkrebs. Wiederholung kann jederzeit passieren. Aber normalerweise findet es innerhalb von fünf Jahren nach der Behandlung statt.
Die gute Nachricht ist, dass eine Wiederholung heute weniger wahrscheinlich ist als je zuvor. Dies ist vor allem auf die neuesten gezielten Behandlungen zurückzuführen. In der Tat, die meisten Menschen, die für HER2-positiven Brustkrebs im Frühstadium behandelt werden, haben keinen Rückfall.
Wenn Ihr Brustkrebs HR-positiv ist, kann eine Hormontherapie das Risiko eines erneuten Auftretens reduzieren.
HR-Status und HER2-Status können sich ändern. Wenn Brustkrebs erneut auftritt, muss der neue Tumor getestet werden, damit die Behandlung neu bewertet werden kann.
Welche Behandlungen sind verfügbar?
Ihr Behandlungsplan enthält wahrscheinlich eine Kombination von Therapien wie:
- Chirurgie
- Chemotherapie
- Strahlung
- gezielte Behandlungen
Die Größe, Lokalisation und Anzahl der Tumore hilft dabei, die Notwendigkeit einer brusterhaltenden Operation oder Mastektomie zu bestimmen und die Lymphknoten zu entfernen.
Die Strahlentherapie kann auf alle Krebszellen abzielen, die nach der Operation noch vorhanden sind. Es kann auch verwendet werden, um Tumore zu schrumpfen.
Die Chemotherapie ist eine systemische Behandlung. Starke Medikamente können Krebszellen überall im Körper aufspüren und zerstören. HER2-positiver Brustkrebs spricht im Allgemeinen gut auf eine Chemotherapie an.
HER2-positiver Brustkrebs kann auch HR-positiv sein. Wenn ja, können Hormonbehandlungen eine Option sein.
Gezielte Behandlungen für HER2-positiven Brustkrebs umfassen:
- Trastuzumab (Herceptin) hilft, Krebszellen davon abzuhalten, chemische Signale zu empfangen, die das Wachstum ankurbeln. Eine Studie von 2014 mit mehr als 4.000 Frauen zeigte, dass Trastuzumab bei einer Chemotherapie (Paclitaxel nach Doxorubicin und Cyclophosphamid) bei HER2-positivem Brustkrebs im Frühstadium zu einer signifikanten Reduktion des Rezidivs und einer Verbesserung des Überlebens führte. Das 10-Jahres-Überleben verbesserte sich von 75,2 Prozent mit Chemotherapie allein auf 84 Prozent mit dem Zusatz von Trastuzumab. Die Ergebnisse zeigten auch eine kontinuierliche Verbesserung des Überlebens ohne Wiederholung. Die 10-jährige krankheitsfreie Überlebensrate stieg von 62,2 Prozent auf 73,7 Prozent.
- Ado-Trastuzumab-Emtansin (Kadcyla) kombiniert Trastuzumab mit einem Chemotherapeutikum namens Emtansine. Trastuzumab liefert Emtansin direkt an die HER2-positiven Krebszellen. Es kann verwendet werden, um Tumore zu verkleinern und das Überleben bei Frauen mit metastasierendem Brustkrebs zu verlängern.
- Pertuzumab (Perjeta) ist eine Droge, die ähnlich wie Trastuzumab wirkt. Es bindet jedoch an einen anderen Teil des HER2-Proteins.
- Lapatinib (Tykerb) blockiert Proteine, die zu unkontrolliertem Zellwachstum führen. Es kann helfen, das Fortschreiten der Krankheit zu verzögern, wenn metastasierender Brustkrebs resistent gegen Trastuzumab wird.
Was ist der Ausblick?
Sobald die Behandlung für nicht metastasierten Brustkrebs beendet ist, müssen Sie immer noch regelmäßig auf Anzeichen eines erneuten Auftretens getestet werden. Die meisten Nebenwirkungen der Behandlung werden sich mit der Zeit verbessern, einige können jedoch dauerhaft sein.
Metastasierter Brustkrebs gilt nicht als heilbar. Die Behandlung kann so lange fortgesetzt werden, wie sie funktioniert. Wenn eine bestimmte Behandlung nicht mehr funktioniert, können Sie zu einer anderen wechseln.
Schätzungen zufolge haben mehr als 3,1 Millionen Frauen in den Vereinigten Staaten eine Geschichte von Brustkrebs.
Die Aussichten für HER2-positiven Brustkrebs variieren von Person zu Person. Fortschritte bei gezielten Therapien verbessern weiterhin die Aussichten sowohl für Frühstadien als auch für Metastasen.
