Was ist Polymyalgia Rheumatica?
Polymyalgia rheumatica ist eine entzündliche Erkrankung, die Muskelschmerzen und Steifheit in verschiedenen Teilen des Körpers verursacht. Am häufigsten betrifft es:
- Schultern
- Hals
- Waffen
- Hüften
Die Symptome erscheinen oft plötzlich und neigen dazu, am Morgen schlimmer zu sein.
Polymyalgia rheumatica betrifft typischerweise Menschen über 65 Jahren. Sie tritt selten bei Personen unter 50 Jahren auf. Polymyalgia rheumatica tritt auch häufiger bei Frauen als bei Männern auf. Menschen mit nordeuropäischer und skandinavischer Abstammung haben ein höheres Risiko für die Erkrankung.
Einige Menschen mit Polymyalgia rheumatica sind auch mit einer verwandten Erkrankung namens Arteriitis temporalis diagnostiziert. Dieser Zustand verursacht eine Entzündung der Blutgefäße in der Kopfhaut, im Nacken und in den Armen. Arteriitis temporalis kann auch Kopfschmerzen, Kieferschmerzen und Sehstörungen verursachen.
Was sind die Symptome der Polymyalgia Rheumatica?
Schmerzen und Steifheit im Nacken und Schultern sind die häufigsten Symptome der Polymyalgia rheumatica. Der Schmerz und die Steifheit können sich allmählich auf andere Bereiche wie Schultern, Hüften und Oberschenkel ausdehnen. Diese Symptome betreffen normalerweise beide Seiten des Körpers.
Andere häufige Symptome von Polymyalgia rheumatica gehören:
- ermüden
- Unwohlsein
- ein Appetitverlust
- plötzlicher, unbeabsichtigter Gewichtsverlust
- Anämie oder niedrige Anzahl roter Blutkörperchen
- Depression
- ein leichtes Fieber
- eine begrenzte Bewegungsfreiheit
Die Symptome der Polymyalgia rheumatica entwickeln sich schnell, meist über mehrere Tage. In einigen Fällen können die Symptome über Nacht auftreten. Sie neigen dazu, morgens schlechter zu sein und sich im Laufe des Tages zu verbessern. Für manche Menschen kann die Untätigkeit und das längere Verbleiben in einer Position die Symptome verschlimmern.
Der Schmerz und die Steifheit können schließlich so stark werden, dass Menschen Schwierigkeiten haben, alltägliche Aktivitäten auszuführen, wie zum Beispiel von der Couch aufstehen, sich anziehen oder in ein Auto steigen. Manchmal können die Symptome der Polymyalgia rheumatica sogar das Einschlafen erschweren.
Was verursacht Polymyalgia Rheumatica?
Die Ursache der Polymyalgia rheumatica ist nicht bekannt. Es wird jedoch angenommen, dass bestimmte Gene und Genvariationen das Risiko einer Polymyalgia rheumatica erhöhen können. Umweltfaktoren können ebenfalls eine Rolle bei der Entwicklung der Störung spielen. Neue Fälle von Polymyalgia rheumatisch werden oft in Zyklen diagnostiziert und in der Regel saisonal auftreten. Dies deutet darauf hin, dass es einen Umweltauslöser wie eine Virusinfektion geben könnte, die den Zustand verursacht. Das schnelle Auftreten der Symptome deutet auch darauf hin, dass Polymyalgia rheumatica durch eine Infektion verursacht werden kann. Eine solche Verbindung wurde jedoch nicht gefunden.
Wie wird Polymyalgia Rheumatica diagnostiziert?
Die Symptome von Polymyalgia rheumatica können denen anderer Entzündungszustände ähneln, einschließlich Lupus und Arthritis. Um eine genaue Diagnose zu stellen, wird Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen und mehrere Tests durchführen, um auf Entzündungen und Blutanomalien zu prüfen.
Während der Untersuchung kann Ihr Arzt Ihren Nacken, Arme und Beine vorsichtig bewegen, um Ihren Bewegungsumfang zu beurteilen. Wenn Polymyalgia rheumatica vermutet wird, können sie Blutuntersuchungen anordnen, um nach Entzündungszeichen in Ihrem Körper zu suchen. Diese Tests werden Ihre Blutsenkungsgeschwindigkeit und den C-reaktiven Proteinspiegel messen. Eine abnormal hohe Sedimentationsrate und erhöhte C-reaktive Proteinspiegel deuten in der Regel auf eine Entzündung hin.
Ihr Arzt kann auch einen Ultraschall planen, um eine Entzündung in Ihren Gelenken und Geweben zu untersuchen. Ein Ultraschall verwendet hochfrequente Schallwellen, um detaillierte Bilder des Weichgewebes in verschiedenen Teilen des Körpers zu erstellen. Dies kann sehr hilfreich sein, um Polymyalgia rheumatica von anderen Zuständen zu unterscheiden, die ähnliche Symptome verursachen.
Da es eine Verbindung zwischen Polymyalgia rheumatica und Arteriitis temporalis gibt, möchte Ihr Arzt möglicherweise eine Biopsie durchführen. Diese Biopsie ist ein einfaches, risikoarmes Verfahren, bei dem eine kleine Gewebeprobe aus einer Arterie in Ihrem Tempel entfernt wird. Die Probe wird zu einem Labor geschickt und auf Anzeichen einer Entzündung analysiert. Eine Biopsie ist nur notwendig, wenn Ihr Arzt eine Entzündung in den Blutgefäßen vermutet.
Die Zeichen der Arteriitis temporalis umfassen:
- anhaltende Kopfschmerzen
- verschwommenes oder doppeltes Sehen
- Sehkraftverlust
- Zärtlichkeit in der Kopfhaut
- Kieferschmerzen
Wie wird Polymyalgia Rheumatica behandelt?
Es gibt keine Heilung für Polymyalgia rheumatica. Mit der richtigen Behandlung können jedoch Symptome in nur 24 bis 48 Stunden verbessern. Ihr Arzt wird ein niedrig dosiertes Kortikosteroid wie Prednison verschreiben, um Entzündungen zu reduzieren. Die typische Dosierung beträgt 10 bis 30 Milligramm pro Tag. Over-the-counter Schmerzmittel, wie Ibuprofen und Naproxen, sind nicht wirksam bei der Behandlung der Symptome von Polymyalgia rheumatica.
Obwohl Corticosteroide bei der Behandlung von Polymyalgia rheumatica wirksam sind, haben diese Medikamente Nebenwirkungen. Langfristige Einnahme dieser Medikamente erhöht das Risiko von:
- Bluthochdruck
- hoher Cholesterinspiegel
- Depression
- Gewichtszunahme
- Diabetes oder hohe Zuckerspiegel im Blut
- Osteoporose, der Verlust der Knochendichte ist
- Katarakt, der in der Augenlinse trübt
Um das Risiko von Nebenwirkungen während der Behandlung zu reduzieren, kann Ihr Arzt Ihnen die tägliche Einnahme von Kalzium und Vitamin D empfehlen. Ergänzungen werden oft empfohlen, wenn Sie Kortikosteroide für mehr als drei Monate einnehmen. Ihr Arzt kann Ihnen auch eine Physiotherapie empfehlen, um Ihre Kraft zu verbessern und Ihren Bewegungsumfang zu erhöhen.
Eine gesunde Lebensweise kann auch helfen, die Nebenwirkungen von Kortikosteroiden zu reduzieren. Eine gesunde Ernährung und eine Begrenzung der Salzaufnahme können helfen, Bluthochdruck zu verhindern. Regelmäßige Bewegung kann helfen, Ihre Knochen und Muskeln zu stärken und Gewichtszunahme zu verhindern.
Ihr Arzt wird Ihre Gesundheit während der Behandlung sorgfältig überwachen. Sie können regelmäßig Blutuntersuchungen anordnen, um Ihren Cholesterinspiegel und Ihren Blutzuckerspiegel zu kontrollieren, empfehlen jährliche Augenuntersuchungen und planen regelmäßige Knochendichtentests, um nach Zeichen von Osteoporose zu suchen. Ihr Arzt könnte auch Ihre Dosierung nach drei oder vier Wochen der Behandlung verringern, wenn sich Ihre Symptome verbessern.
Wenn sich Ihre Symptome nicht mit Medikamenten verbessern, ist Polymyalgia rheumatica möglicherweise nicht die Ursache für Ihre Schmerzen und Steifheit. In diesem Fall führt Ihr Arzt zusätzliche Tests durch, um andere rheumatische Erkrankungen, wie Osteoarthritis und rheumatisches Fieber, zu untersuchen.
Was sind die Komplikationen der Polymyalgia Rheumatica?
Polymyalgia rheumatica Symptome können alltägliche Aktivitäten stören, vor allem, wenn der Zustand unbehandelt bleibt. Ohne entsprechende Behandlung können der Schmerz und die Steifheit die Mobilität stark reduzieren. Vielleicht werden Sie irgendwann nicht mehr in der Lage sein, einfache Aufgaben wie Baden, Anziehen und Kämmen zu erledigen. Manche Menschen erleben auch einen vorübergehenden Verlust der Gelenkfunktion. Dies erhöht das Risiko, anhaltende Gelenkprobleme, wie beispielsweise eine Schultersteife, zu entwickeln.
Menschen mit Polymyalgia rheumatica entwickeln auch häufiger periphere arterielle Verschlusskrankheit. Dieser Zustand beeinträchtigt die Blutzirkulation und verursacht häufig Schmerzen und Geschwüre im Bein.
Was ist der langfristige Ausblick für jemanden mit Polymyalgia Rheumatica?
Es gibt keine Heilung für Polymyalgia rheumatica. Polymyalgia rheumatica jedoch verbessert sich oft, sobald die Behandlung erhalten wird. In der Tat verschwindet die Erkrankung in der Regel nach zwei vor sechs Jahren Behandlung.
