"Wahre" Gynäkomastie ist eine Zunahme des Milchgewebes bei Männern. In jedem zweiten Mann finden sich kleine "Nester" von Brustgewebe. Unter dem Einfluss weiblicher Sexualhormone können sie an Größe zunehmen. Aber auch Medikamente können die Brust erheblich vergrößern.
Was ist Gynäkomastie?
Gynäkomastie ist keine eigenständige Krankheit, sondern ein Symptom, das auf ein hormonelles Ungleichgewicht hinweist. Eine echte Gynäkomastie unterscheidet sich von einer "Pseudo-Gynäkomastie" oder Lipomastie: In diesem Fall ist die Vergrößerung der männlichen Brust auf Fett zurückzuführen.
In den meisten Fällen haben Patienten eine gemischte Form. Sowohl Brustgewebe als auch eine erhöhte Fettmenge sind vorhanden.
Gynäkomastie kann eine normale oder pathologische Veränderung sein.
In 80% der Fälle kann die genaue Ursache nicht ermittelt werden..
Dies gilt auch für "Pseudogynäkomastie".
Welche Medikamente verursachen Gynäkomastie?
Die Behandlung mit weiblichen Hormonen oder Analoga von männlichen Hormonen führt zu einer Gynäkomastie. Bei anderen Arzneimitteln wurde der Wirkmechanismus noch nicht untersucht.
Spironolacton - ein Diuretikum, das häufig zu einer Zunahme des Brustgewebes führt. Sogar Magenhilfen (H2-Blocker), Psychopharmaka und Antidepressiva verursachen echte Gynäkomastie.
Risperidon - Ein bekanntes Antipsychotikum, das diesen negativen Effekt am häufigsten verursacht. Um herauszufinden, ob das Medikament eine Gynäkomastie verursacht, müssen Sie die Gebrauchsanweisung lesen.
Heroin und Methadon Brustvergrößerung nur nach längerem Gebrauch. Eine Nebenwirkung ist auf eine hohe Konzentration von Prolaktin im Blut zurückzuführen - "Hyperprolaktinämie". Auch andere Medikamente können bei längerem Gebrauch eine Gynäkomastie verursachen.
Risperidon-Skandal: Dieses Medikament erhöht am häufigsten die Brust
Dem klinischen Bericht zufolge haben etwa 24% der Patienten nach der Einnahme eine Gynäkomastie Risperidon. Ungefähr 10 Jahre lang wussten die Patienten nichts von dieser Nebenwirkung. Medienberichten zufolge verklagen derzeit mehr als 13.000 Männer das Pharmaunternehmen Johnson & Johnson.
Gynäkomastie ist eine Nebenwirkung, die psychische Störungen verursachen kann. Das Pharmaunternehmen bestreitet alle Vorwürfe und glaubt, dass der Grund andere Medikamente sind. Laut Vertretern hat das Medikament Millionen von Menschen geholfen, mit Angststörungen umzugehen.
Welche Erkrankungen verursachen Hyperprolaktinämie und wie kann man sie identifizieren?
Die Hypophyse produziert Prolaktin - Hormon, das die Brustdrüse stimuliert. Während der Schwangerschaft oder unter starkem Stress steigt der Gehalt an diesem Hormon. In seltenen Fällen kann ein Tumor in der Hypophyse zur Vermehrung dieser Zellen und zu einer Erhöhung der Prolaktinproduktion führen.
Bei der Anamnese werden Fragen zur Einnahme von Medikamenten und möglichen Lebererkrankungen gestellt. Es folgt eine detaillierte Untersuchung von Brust und Hoden sowie eine Blutuntersuchung, um den Zustand der Hormone festzustellen. Um Brustkrebs bei Männern auszuschließen, werden eine Ultraschalluntersuchung und möglicherweise eine Mammographie durchgeführt.
Wie wird Gynäkomastie behandelt?
Bei einem Mangel an Sexualhormon wird das männliche Hormon durch künstliche Medikamente ersetzt. Bei einem Überschuss an Prolaktin sollte eine medikamentöse Therapie mit Dopaminantagonisten begonnen werden. Das genaue Therapieschema wird vom Arzt festgelegt. Es wird nicht empfohlen, sich ohne Rücksprache mit einem Spezialisten selbst zu behandeln.
Verschwindet die Gynäkomastie trotz Behandlung nicht, ist eine operative Entfernung erforderlich. Aufgrund des Auftretens von Drüsenkrebs ist eine äußere Exposition nicht angezeigt.
Die Entfernung von Brustgewebe während der Gynäkomastie wird nur durchgeführt, wenn andere Behandlungsmaßnahmen unwirksam sind. Männer mit Brustgewebe können Brustkrebs entwickeln, wenn auch mit einer viel geringeren Rate als Frauen.
Wenn die ersten Anzeichen einer Gynäkomastie auftreten, muss dringend ein Arzt konsultiert werden. Eine rechtzeitige Therapie hilft, das Brustwachstum auch zu einem späten Zeitpunkt vollständig umzukehren. Eine Selbstmedikation wird grundsätzlich nicht empfohlen, da eine unsachgemäße Therapie zu unvorhersehbaren gesundheitlichen Folgen führen kann.
