Vaginale Lieferung des Begriffes oder kurzzeitigen Fetus
Bis vor kurzem wurde die vaginale Abgabe eines Steiß-Fötus zu oder in der Nähe von Term in vernünftigen Händen als vernünftig angesehen. Im Jahr 2001 gab der Frauenarzt eine Stellungnahme heraus, die im Wesentlichen vorschreibt, dass alle Frauen mit einem Fetus im Unterleib, die nicht in der Nähe der Geburt sind, einen Kaiserschnitt erhalten sollten. Vaginale Steißgeburten können in Betracht gezogen werden, wenn die Mutter kurz vor der Entbindung ist, wenn sie sich dem Krankenhaus präsentiert.
Die folgenden Punkte wurden traditionell gewogen, wenn die vaginale Entbindung für den Begriff oder Kurzzeitbaby in Betracht gezogen wurde:
- Das Baby muss in einer offenen Steißlage sein, wobei das Gesäß zuerst präsentiert wird und die Beine vor dem Körper ausgestreckt sind - Babys sollten in einer unvollständigen Beckenendlage durch Kaiserschnitt versorgt werden.
- Das geschätzte Gewicht des Babys darf 8,3 Pfund nicht überschreiten.
- Das knöcherne Becken der Mutter muss groß genug sein, damit die Röntgenaufnahme oder Computertomographie (CT) den Beckendurchmesser messen kann.
- Die Mutter darf keinen Kaiserschnitt oder eine andere größere Operation am Uterus gehabt haben.
- Der Kopf des Babys muss normal und normal groß sein.
- Der Arbeitsablauf muss normal sein - Oxytocin (Pitocin) sollte nicht zur Stimulierung der Arbeit verwendet werden.
Die Methode der Lieferung in ausgewählten Fällen von Term- oder Kurzzeit-Feten, typischerweise mit einem Gewicht zwischen 4,5 und 8,3 Pfund, war Gegenstand mehrerer gut durchdachter, wenn auch kleiner Studien. Diese Studien zeigten, dass die vaginale Steißgeburt in ausgewählten Fällen relativ sicher für das Baby war. Neuere Daten aus einer großen internationalen randomisierten Studie ergeben:
- Die Rate der neurologischen Schädigung von vaginal abgegebenen Steißbabies ist höher. Das Risiko einer Geburtsverletzung beträgt etwa 3,8% bei den untergebrachten Kleinkindern, verglichen mit 1,4% bei Kleinkindern, die durch einen elektiven Kaiserschnitt entlassen wurden. Das Risiko des Todes oder einer Geburtsverletzung beträgt etwa 1,3% bei den untergebrachten Kleinkindern, verglichen mit 0,3% bei Kleinkindern, die durch einen elektiven Kaiserschnitt entlassen wurden.
- Bis zu 40% der Frauen, die sich für eine vaginale Entbindung entscheiden, haben aus dem einen oder anderen Grund einen Kaiserschnitt.
- Die Chancen, dass die Mutter Komplikationen nach der Geburt hat, sind ähnlich, wenn sie vaginal liefert oder einen Kaiserschnitt hat.
Epiduralanästhesie ist eine ausgezeichnete Methode, um bei einer vaginalen Steißgeburt versucht zu werden, aber sie sollte nicht so dicht oder schwer sein, dass die Mutter nicht helfen kann, den Fötus herauszuschieben, wenn es nötig ist. Zwei Geburtshelfer sollten für die Lieferung anwesend sein, und mindestens einer von ihnen sollte ausgebildet und erfahren in der Hinterteillieferung sein. Sobald die Beine, der Rumpf und die Arme des Babys ausgeliefert sind, werden Piper-Pinzetten häufig verwendet, um die Abgabe des Kopfes zu erleichtern. Die Verwendung von Piper-Pinzetten sollte nicht mit anderen Pinzettenverfahren verwechselt werden.
