Vorhofflimmern
Vorhofflimmern (AFib) ist die häufigste Form schwerer Herzrhythmusstörungen. Es wird durch abnormale elektrische Signale im Herzen verursacht. Diese Signale veranlassen Ihre Atrien, die oberen Kammern Ihres Herzens, zu fibrillieren oder zu zittern. Dieses Flimmern führt typischerweise zu einem schnellen, unregelmäßigen Herzschlag.
Wenn Sie AFib haben, haben Sie möglicherweise nie Symptome. Auf der anderen Seite können Sie ernsthafte gesundheitliche Komplikationen haben. Das unregelmäßige Schlagen Ihres Herzens kann dazu führen, dass sich Blut in Ihren Vorhöfen sammelt. Dies kann zu Blutgerinnseln führen, die in Ihr Gehirn gelangen und einen Schlaganfall verursachen. Laut der American Heart Association haben Menschen mit Vorhofflimmern das fünffache Schlaganfallrisiko von Menschen ohne diese Erkrankung. AFib kann auch bestimmte Herzerkrankungen wie Herzversagen verschlechtern.
Aber nimm das Herz. Sie haben mehrere Behandlungsmöglichkeiten, einschließlich Medikamente, Operationen und andere Verfahren. Bestimmte Änderungen im Lebensstil können ebenfalls helfen.
Die Ziele der Behandlung
Ihr Arzt wird einen Behandlungsplan zusammenstellen, um Ihren AFib zu verwalten. Ihr Behandlungsplan wird wahrscheinlich drei Ziele verfolgen:
- Verhindern Sie Blutgerinnsel.
- Stellen Sie Ihre normale Herzfrequenz wieder her.
- Stellen Sie Ihren normalen Herzrhythmus wieder her.
Medikamente können helfen, alle drei dieser Ziele zu erreichen. Wenn Medikamente nicht funktionieren, um Ihren Herzrhythmus wiederherzustellen, sind andere Optionen verfügbar, wie zum Beispiel medizinische Verfahren oder Operationen.
Medikamente zur Verhinderung von Blutgerinnseln
Das erhöhte Schlaganfallrisiko ist eine schwerwiegende Komplikation. Es ist eine der Hauptursachen für vorzeitigen Tod bei AFib-Patienten. Um das Risiko einer Blutgerinnselbildung und eines Schlaganfalls zu reduzieren, wird Ihr Arzt wahrscheinlich blutverdünnende Medikamente verschreiben. Diese können beinhalten:
- Warfarin (Coumadin)
- Rivaroxaban (Xarelto)
- Dabigatran (Pradaxa)
- Apixaban (Eliquis)
- Edoxaban (Savaysa)
Ihr Arzt wird Ihr Blut regelmäßig kontrollieren, um sicherzustellen, dass die Medikamente funktionieren.
Medikamente zur Wiederherstellung Ihrer normalen Herzfrequenz
Die Verlangsamung der Herzfrequenz ist ein weiterer wichtiger Behandlungsschritt. Ihr Arzt kann zu diesem Zweck Medikamente verschreiben. Drei Arten von Medikamenten können verwendet werden, um Ihre normale Herzfrequenz wiederherzustellen:
- Betablocker wie Atenolol (Tenormin), Carvedilol (Coreg) und Propranolol (Inderal)
- Kalziumkanalblocker wie Diltiazem (Cardizem) und Verapamil (Verelan)
- Digoxin (Lanoxin)
Medikamente zur Wiederherstellung des normalen Herzrhythmus
Ein weiterer Schritt in der AFib-Behandlung ist die Wiederherstellung des normalen Herzrhythmus, der als Sinusrhythmus bezeichnet wird. Zwei Arten von Medikamenten können dabei helfen. Sie arbeiten, indem sie elektrische Signale in deinem Herzen verlangsamen. Diese Medikamente sind:
- Natriumkanalblocker wie Flecainid (Tambocor) und Chinidin (Nuedexta)
- Kaliumkanalblocker wie Amiodaron (Cordarone, Nexteron, Paceron)
Elektrische Kardioversion
Manchmal können Medikamente den Sinusrhythmus nicht wiederherstellen, oder sie produzieren zu viele Nebenwirkungen. In diesem Fall haben Sie möglicherweise eine elektrische Kardioversion. Mit dieser schmerzlosen Prozedur gibt Ihr Arzt Ihrem Herz einen Schock, um es zurückzusetzen und einen normalen Herzschlag wiederherzustellen.
Elektrische Kardioversion funktioniert oft, ist aber normalerweise nicht dauerhaft. Danach müssen Sie möglicherweise Medikamente einnehmen, um den neuen, regelmäßigen Herzschlag aufrechtzuerhalten.
Katheterablation
Eine andere Möglichkeit, den Sinusrhythmus wiederherzustellen, wenn Medikamente versagen, ist die Katheterablation. Ein enger Katheter wird durch ein Blutgefäß in Ihr Herz gefädelt. Der Katheter verwendet Radiofrequenz-Energie, um eine kleine Menge von Gewebezellen in Ihrem Herzen zu zerstören, die Signale aussenden, die Ihren anormalen Herzrhythmus verursachen. Ohne die abnormen Signale kann das normale Signal Ihres Herzens den Sinusrhythmus übernehmen und erzeugen.
Schrittmacher
Wenn Ihr Herzrhythmus nicht auf Medikamente anspricht, benötigen Sie möglicherweise einen Herzschrittmacher. Dies ist ein elektronisches Gerät, das während eines chirurgischen Eingriffs in Ihrer Brust platziert wird. Es reguliert Ihren Herzschlag in den Sinusrhythmus.
Herzschrittmacher werden nur bei bestimmten Patienten eingesetzt, meistens bei Patienten mit Vorhofflimmern und einem langsamen Herzschlag. Sie werden als letztes Mittel verwendet, nachdem die Medikamente nicht mehr wirken. Dies liegt daran, dass eine Herzoperation mit vielen Risiken verbunden ist.
Der Maze-Vorgang
Eine abschließende Behandlung, die Maze-Prozedur genannt wird, kann verwendet werden, um AFib zu behandeln, wenn Medikamente und andere Verfahren versagt haben. Da es sich um eine Operation am offenen Herzen handelt, wird das Maze-Verfahren eher angewendet, wenn Sie ein anderes Herzleiden haben, das operiert werden muss.
Ein Chirurg macht Inzisionen in Ihren Vorhöfen, die die abnormalen elektrischen Signale auf einen bestimmten Bereich Ihres Herzens beschränken. Es verhindert, dass die Signale in die Vorhöfe gelangen und das Flimmern verursachen. Die meisten Menschen, die an diesem Verfahren leiden, haben keinen AFib mehr und müssen keine Antiarrhythmika mehr einnehmen.
Änderungen des Lebensstils
Änderungen des Lebensstils sind ebenfalls wichtig. Diese Änderungen können dazu beitragen, das Risiko von Komplikationen durch AFib zu reduzieren.
Sie sollten aufhören oder nicht rauchen und die Aufnahme von Alkohol und Koffein einschränken. Vermeiden Sie auch Husten- und Erkältungsmittel, die Stimulanzien enthalten. Wenn Sie nicht sicher sind, was Sie vermeiden sollten, fragen Sie Ihren Apotheker. Beachten Sie auch alle Aktivitäten, die Ihre AFib-Symptome hervorrufen oder verschlimmern, und sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber.
Weitere Tipps finden Sie in diesem Artikel zu Änderungen des Lebensstils, um AFib zu verwalten.
