Überblick
Morbus Crohn ist eine Entzündung des Magen-Darm (GI) Trakts. Es betrifft die tiefsten Schichten der Darmwände. Die Entwicklung von Geschwüren oder offenen Wunden im Magen-Darm-Trakt ist ein Hauptsymptom von Morbus Crohn.
Laut der Crohn's und Colitis Foundation of America haben bis zu 700.000 Amerikaner Morbus Crohn. Jeder kann Morbus Crohn haben, aber es ist am wahrscheinlichsten, Menschen im Alter zwischen 15 und 35 zu betreffen.
Welche Arten von Geschwüren können auftreten, wenn Sie Morbus Crohn haben?
Geschwüre, die bei Morbus Crohn auftreten, können vom Mund bis zum Anus auftreten, einschließlich:
- Speiseröhre
- Zwölffingerdarm
- Blinddarm
- Bauch
- Dünndarm
- Doppelpunkt
Morbus Crohn betrifft selten:
- Mund
- Bauch
- Zwölffingerdarm
- Speiseröhre
Ein ähnlicher Zustand ist Colitis ulcerosa, die nur den Dickdarm betrifft.
Zum Beispiel können Sie Geschwüre im gesamten Doppelpunkt haben, wenn Sie Morbus Crohn haben. Sie können auch eine Reihe von Geschwüren in nur einem Teil des Doppelpunktes haben. In anderen Teilen des GI-Trakts können Geschwüre in Clustern vorkommen, die durch intaktes, gesundes Gewebe getrennt sind. Chronische Entzündungen können auch zu Geschwüren im Genitalbereich oder im Anus führen.
Orale Geschwüre
Aphthöse Geschwüre
Gelegentlich entwickeln Menschen mit Morbus Crohn schmerzhafte Wunden im Mund. Diese sind als Aphthen bekannt. Diese Mundgeschwüre treten gewöhnlich während eines Aufflammens von Darmentzündung auf. Sie können dem allgemeinen Krebs wund ähneln. Gelegentlich können viel größere Geschwüre auftreten.
Pyostomatitis vegetans
Pyostomatitis vegetans ist selten. Es verursacht mehrere Abszesse, Pusteln und Geschwüre im Mund. Es kann mit entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) oder Morbus Crohn auftreten. Sie können orale und topische Kortikosteroide sowie sogenannte "immunmodulierende" Medikamente einnehmen, um diese Wunden zu behandeln.
Orale Geschwüre aufgrund von Medikamenten Nebenwirkungen
Manchmal können orale Ulzera eine Nebenwirkung von Medikamenten zur Behandlung von Morbus Crohn und IBD sein. Diese Medikamente können Soor, eine orale Pilzinfektion verursachen.
Was sind die Symptome von Geschwüren?
Geschwüre von Crohns können mehrere Symptome haben:
Fistel
Ein Geschwür kann eine Fistel bilden, wenn es durch die Darmwand bricht. Eine Fistel ist eine abnormale Verbindung zwischen verschiedenen Teilen des Darms oder zwischen dem Darm und der Haut oder einem anderen Organ wie der Blase. Eine innere Fistel kann dazu führen, dass die Nahrung die Darmbereiche vollständig umgeht. Dies kann zu einer unzureichenden Aufnahme von Nährstoffen führen. Äußere Fisteln können dazu führen, dass der Darm auf die Haut abfließt. Dies kann zu einem lebensbedrohlichen Abszess führen, wenn Sie keine Behandlung erhalten. Die häufigste Form der Fistel bei Menschen mit Morbus Crohn kommt im Analbereich vor.
Blutung
Sichtbare Blutungen sind selten, können aber auftreten, wenn ein Geschwür in ein großes Blutgefäß oder eine Arterie eindringt. Der Körper wirkt gewöhnlich schnell, um das blutende Gefäß abzudichten. Für viele Menschen tritt dies nur einmal auf. Eine Operation kann jedoch notwendig sein, wenn häufig Blutungen auftreten.
In seltenen Fällen wird eine Person mit Morbus Crohn plötzlich massive Blutungen erleben. Die Blutung kann jederzeit auftreten, einschließlich während eines Aufflammens oder während die Krankheit in Remission ist. Eine massive Blutung erfordert in der Regel eine lebensrettende Operation, um das erkrankte Segment des Darm- oder Gastrointestinaltrakts zu entfernen oder in Zukunft eine weitere lebensbedrohliche Blutung zu verhindern.
Anämie
Selbst wenn keine sichtbaren Blutungen auftreten, können Morbus Crohn zu einer Eisenmangelanämie führen, wenn sie multiple Geschwüre im Dünndarm oder Dickdarm verursacht. Ein kontinuierlicher, geringgradiger chronischer Blutverlust aus diesen Geschwüren kann auftreten. Wenn Sie einen Morbus Crohn haben, der das Ileum betrifft, oder wenn Sie eine Operation hatten, um einen Teil Ihres Dünndarms, das Ileum, zu entfernen, können Sie eine Anämie entwickeln, weil Sie nicht genug Vitamin B-12 aufnehmen können.
Was sind die Behandlungsmöglichkeiten für Geschwüre?
Immunsuppressiva
Die Immunantwort Ihres Körpers kann Entzündungen verursachen. Immunsuppressiva sind Medikamente, die die Immunantwort unterdrücken.
Kortikosteroide sind Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken, um das Auftreten von Entzündungen und Geschwüren zu reduzieren. Sie können sie oral oder rektal einnehmen. Die Crohn's und Colitis Foundation of America berichtet jedoch, dass sie Nebenwirkungen haben können und Ärzte neigen dazu, sie möglichst nicht langfristig zu verschreiben. Es ist wahrscheinlich, dass Ihr Arzt eine zweite Reihe von Medikamenten hinzufügen wird, die Ihr Immunsystem unterdrücken.
Wenn Sie einen Morbus Crohn haben, der nicht auf Kortikosteroide angesprochen hat oder sich in Remission befindet, kann Ihr Arzt eine andere Art von Immunsuppressivum wie Azathioprin oder Methotrexat verschreiben. Es dauert normalerweise drei bis sechs Monate, bis eine Reaktion von diesen Medikamenten auftritt. Diese Medikamente können das Risiko für Krebs und virale Infektionen wie Herpes und Cytomegalovirus erhöhen. Sie sollten Ihre Risiken mit Ihrem Arzt besprechen.
Andere Behandlungen
Weitere Behandlungen für Morbus Crohn gehören:
- Im Fall von Geschwüren im Mund kann ein topisches Anästhetikum wie Lidocain helfen, den Schmerz zu betäuben. Wenn Sie eine topische Anästhesie erhalten, ist es wahrscheinlich, dass es mit einem topischen Kortikosteroid gemischt wird.
- Biologische Therapien wie Infliximab und Adalimumab sind andere mögliche Behandlungen für Morbus Crohn.
- Ihr Arzt kann Ihnen auch Antibiotika verschreiben, die dazu beitragen, die Anzahl der Bakterien im Darm zu reduzieren und Entzündungen zu reduzieren.
Chirurgie
Ihr Arzt kann eine Operation empfehlen, um einen Teil des Darms mit vielen Geschwüren zu entfernen. Ihr Arzt kann Morbus Crohn nicht mit einer Operation heilen, aber eine Operation kann helfen, die Symptome zu lindern. Eine Ileumresektion ist ein Verfahren, bei dem Ihr Arzt einen Teil Ihres Dünndarms, das Ileum, entfernt. Wenn Sie eine Ileumresektion hatten oder Sie einen schweren Morbus Crohn haben, müssen Sie Vitamin B-12 einnehmen.
Wegbringen
Morbus Crohn ist eine chronische Erkrankung.Es gibt keine Heilung, aber viele Menschen können ihre Symptome erfolgreich behandeln. Geschwüre sind ein besonders schmerzhaftes Symptom der Krankheit. Sie können reduzieren, wie häufig sie auftreten und wie lange sie mit medizinischer Behandlung und Lebensstilmanagement dauern. Fragen Sie Ihren Arzt über Veränderungen im Lebensstil und medizinische Behandlungen, die für Ihre Erkrankung funktionieren können.
