Es ist unwahrscheinlich, dass sich jemand damit rühmen kann, nie blaue Flecken bekommen zu haben: Die glücklichen können an den Fingern einer Hand gezählt werden.
Aber nur wenige können mit Sicherheit sagen, was ein Bluterguss ist und wie er sich von einem Bruch unterscheidet.
Ein Bluterguss ist eine traumatische Schädigung des Gewebes eines Organs oder Systems, die häufig mechanischen Ursprungs ist und nicht mit einer Verletzung ihrer Integrität einhergeht.
Wenn ein Bluterguss in den Gliedmaßen beobachtet wird, ist dies unangenehm, aber nicht gefährlich. Ganz anders ist es, wenn Kopfschäden auftreten. Sie sind sehr gefährlich. Kopfprellungen unterscheiden sich nicht wesentlich von anderen Prellungen: Die Weichteile des Kopfes und das Periost der Schädelknochen leiden darunter. Die Hauptgefahr liegt in dem hohen Risiko, Hirnschäden zu erleiden. Hirnverletzungen sind mit der Entwicklung eines schweren neurologischen Defizits und sogar mit dem Tod behaftet.
Aus diesem Grund müssen Sie wissen, was eine Gehirnprellung ist, wie sie sich manifestiert und was zu tun ist, bevor Sie zum Arzt gehen.
Kopfverletzung: Erste Hilfe
Eine Person, die eine Kopfverletzung erlitten hat, sollte davon ausgehen, dass eine Kopfverletzung möglicherweise gefährlich ist. Wenn daher neurologische oder andere Symptome beobachtet werden, sollten Sie Ihre Gesundheit nicht gefährden. Die Aufgabe besteht in diesem Fall darin, den normalen Funktionszustand des Körpers bis zum Eintreffen des Krankenwagens aufrechtzuerhalten.
Häufig handelt es sich um eine relativ leichte Verletzung mit einer Prellung oder "Beule" am Kopf. In einer solchen Situation besteht die Hauptsache darin, das Schmerzsyndrom zu beseitigen, das mit dem Bluterguss einhergeht. Um dies zu erreichen, müssen Sie dies tun:
• Blutergüsse werden durch die Bildung eines Hämatoms und die Reizung von Nervenenden verursacht. Das erste, was Sie tun müssen, ist, die Blutung aus den zerstörten Kapillaren zu stoppen. Eis ist großartig für diese Zwecke. Direkte Einwirkung von Kälte auf die Haut lohnt sich nicht: Sie können Erfrierungen bekommen. Crushed Ice in Gaze oder ein dünnes Tuch einwickeln, dann 1-3 Minuten kalt auf die beschädigte Stelle auftragen. Am Ende des Eingriffs sollte das Schmerzsyndrom weniger ausgeprägt sein. Wenn dies nicht hilft, lohnt es sich, den Vorgang zu wiederholen (und so weiter für 1-2 Stunden mit einem Intervall von 15-20 Minuten). Wenn kein Eis zur Hand war, können Sie eine Alternative finden: Tiefkühl-Fertiggerichte oder Geflügel, kaltes Wasser.
• Für alle Fälle wird empfohlen, jede Aktivität zu unterbrechen und auf Ihre eigenen Gefühle zu hören. Schwindel, Übelkeit, Sehstörungen, Ohnmacht, Verwirrung sind nur einige der alarmierenden Signale. Wenn mindestens eine Person anwesend ist, muss der Patient oder eine andere Person dringend ein Rettungsteam rufen.
Damit die Erste Hilfe Wirkung zeigt, sollten Maßnahmen innerhalb der ersten 30-60 Minuten ergriffen werden.
Viel komplizierter ist die Situation mit Hirnverletzungen. Bei einer Hirnverletzung ist ein Notruf erforderlich. Versuche, die Verletzung auf eigene Faust loszuwerden, sind im Voraus zum Scheitern verurteilt. In der Regel werden bei Gehirnkontusionen Bewusstseinsstörungen oder deren Abwesenheit beobachtet. In diesem Fall liegt die Last der Ersten Hilfe bei anderen. Was ist zu tun:
• Legen Sie den Patienten auf den Rücken.
• Drehen Sie Ihren Kopf zur Seite (dies verhindert das Eindringen von Erbrochenem in die Atemwege und das Umkippen der Zunge).
• Wenn Erbrechen beobachtet wurde, müssen die Reste des Erbrochenen entfernt werden.
• Ein bewusster Patient sollte niemals aufgerichtet werden. Es ist wichtig, dass er auf dem Rücken oder auf der Seite liegt, bevor der Krankenwagen eintrifft.
Verlassen Sie sich auch nicht auf Ihr eigenes medizinisches Wissen. Eine Unterscheidung zwischen Gehirnverletzung und Gehirnerschütterung ist nur nach Forschungsergebnissen möglich. Dies ist auch für erfahrene Profis auf den ersten Blick nicht ersichtlich.
Gehirnkontusion: wie man es bestimmt
Es ist ziemlich schwierig, eine Gehirnkontusion unabhängig zu bestimmen. Die Symptome sind verschwommen und können auch mit einer Gehirnerschütterung auftreten. Einige Schlussfolgerungen können noch gezogen werden.
Um diese Verletzung zu bestimmen, müssen Sie von drei wichtigen Faktoren ausgehen:
• Vorhandensein oder Fehlen neurologischer Symptome.
• Funktionszustand von Organen und Systemen.
• Bewusstseinszustände.
Abhängig von der Stärke der Prellung und dem Ort der Schädigung ist der Grad der Störung seitens des Bewusstseins unterschiedlich.
In der medizinischen Praxis gibt es 7 Grade von Bewusstseinsstörungen.
1) Das Bewusstsein ist klar. Ein Mensch nimmt die Umwelt angemessen wahr (sich selbst, andere). Räumliche und zeitliche Orientierung gesichert. Reflex auf Schmerzreize ist normal.
2) Betäuben (in mäßigem Maße). Identität wird gespeichert. Die Wahrnehmung von verbalen Befehlen ist langsam. Allgemeine Hemmung. Die zeitliche und räumliche Orientierung ist leicht reduziert. Reflex zum Schmerz auch.
3) Betäuben (tief). Das Selbstbewusstsein ist gebrochen. Das Opfer gibt Antworten in einsilbigem Format. Die Orientierung in Raum und Zeit ist gebrochen.
4) Sopor. Eine minimale Reaktion auf externe verbale Reize bleibt erhalten. Ein Schmerzreflex ist vorhanden.
5) Koma (in mäßigem Maße). Die Reaktion auf den Schmerzreiz bleibt erhalten. Auf alle anderen Reize von außen wird praktisch nicht reagiert.
6) Koma (tief). Es gibt keine Reaktion auf Schmerzen. Es gibt Atemwegs- und Herzstörungen.
7) Koma (Endstadium). Begleitet von schweren Verletzungen der Herzaktivität, Atmung.
Der Funktionszustand von Organen und Systemen wird anhand ähnlicher Merkmale beurteilt.. Um ihren Zustand zu beurteilen, benötigen Sie:
• Druck messen.
• Temperatur messen.
• Bestimmen Sie die Anzahl der Herzkontraktionen.
• Bestimmen Sie die Anzahl der Atembewegungen.
Die Ergebnisse sind wie folgt definiert:
1) Norm (keine Verstöße):
• Druck - innerhalb von 140/90.
• Temperatur - 36-37 Grad.
• Die Anzahl der Herzkontraktionen beträgt 65-95 Schläge.
• Anzahl der Atembewegungen: 10-17.
2) Kleinere Verstöße:
• Leichte Hypertonie (bis zu 180 / 100-110).
• 37-38 Grad.
• Reduzierte Herzfrequenz (Bradykardie) - 50-59 Schläge. Mögliche Tachykardie bis zu 100 Schlaganfällen.
• Die Anzahl der Atembewegungen beträgt 19-29.
3) Verstöße in ausgeprägtem Maße.
• Bradykardie (119 Schlaganfälle).
• Atmung - weniger als 11 Atemzüge oder mehr als 30.
• Temperatur - bis zu 39 Grad.
4) Bei groben und kritischen Verstößen steigt die Körpertemperatur auf 39,5-40 Grad, es liegt eine tiefe Atemdepression vor. Der Druck steigt stark an. In kritischem Zustand fällt unter 60 mm.
Neurologische Störungen werden bestimmt durch:
• Reaktionen der Schüler auf Licht.
• Das Vorhandensein von Anfällen.
Selbst die geringfügigsten Verstöße der Schüler sind ein alarmierendes Zeichen sowie Krämpfe.
Zu den Symptomen gehören also:
• Beeinträchtigung des Bewusstseins in unterschiedlichem Ausmaß.
• Verletzungen von Organen und Systemen.
• Neurologisches Defizit.
Darüber hinaus sind Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Sehstörungen und Sprache möglich.
Kopfverletzung: Wenn Sie einen Arzt aufsuchen müssen
Sie sollten in jedem Fall einen Arzt konsultieren, wenn nicht nur ein Kopf-, sondern auch ein Gehirnschaden vermutet werden kann. Das ist selbstverständlich. Andernfalls ist das Risiko eines Todes oder zumindest einer schweren Behinderung hoch. Sie sollten einen Arztbesuch nicht vernachlässigen, auch wenn Sie nur einen blauen Fleck am Kopf haben (es ist immer besser, auf Nummer sicher zu gehen: Sorgfältige Beachtung Ihrer Gesundheit ist in der gesamten zivilisierten Welt eine anerkannte Praxis.)
In den allermeisten Fällen besteht die Diagnose einer Gehirnkontusion in der Bewertung der oben genannten Kriterien. Die Computertomographie gilt als die informativste Methode. Angesichts der Tatsache, dass Computertomographen derzeit nicht überall installiert sind, wird auch die MRT verwendet.
Hirnverletzung: Wie wird es behandelt, wie und wie lange
Die Behandlung von Hirnverletzungen erfolgt ausschließlich in einem Krankenhaus (in der neurochirurgischen Abteilung). Dies ist ein extrem schwerer Schaden. Je nach Schwere des Schadens können Ärzte sowohl konservativ als auch chirurgisch vorgehen.
Die spezifische Behandlungsstrategie hängt von der Schwere der Verletzung ab.
Konservative Therapie umfasst:
• Maßnahmen zur Normalisierung der Atmung. Zu diesen Zwecken wird ein künstliches Lungenbeatmungsgerät verwendet. Ziel der Atemtherapie ist es, die Sauerstoffkonzentration im Blut zu normalisieren.
• Intravenöse Infusion von Kochsalzlösung. Es ist die Hauptmethode der konservativen Behandlung. Bei einer Hirnverletzung besteht ein hohes Risiko, an Diabetes insipidus (mit einer Schädigung der Hypophyse und / oder des Hypothalamus) zu erkranken, gefolgt vom Verlust einer großen Menge an Flüssigkeit. Außerdem geht bei Erbrechen usw. Flüssigkeit verloren. Die Aufgabe besteht darin, das im Körper zirkulierende Blutvolumen wiederherzustellen.
• Maßnahmen zur Normalisierung des Hirndrucks. Unter Bedingungen konstanter intravenöser Infusionen ist es nicht einfach, ein Gleichgewicht zwischen der infundierten Flüssigkeit und der ausströmenden Flüssigkeit zu erreichen. Bei einem Wasserüberschuss im Körper steigt der Hirndruck an. Um es zu reduzieren, werden Diuretika (Diuretika) verwendet.
• Maßnahmen zum Schutz gesunder Gehirnzellen. Verschrieben werden Glukokortikoide, Kalziumkanalblocker (Diltiazem, Verapamil) und Barbiturate. Das sind sehr ernste Drogen. Ihre unabhängige Verwendung ist nicht akzeptabel
Die chirurgische Behandlung erfolgt nur nach Indikationen, deren Kreis eindeutig definiert ist:
• Die Entwicklung von Hirnödemen.
• Verschlechterung der Arbeit von Organen und Systemen, weitere Verschlechterung des Bewusstseinszustands.
• Umfangreiche Hirnschäden. Es bedeutet eine Zerstampfung des Gehirngewebes in einem Volumen von mehr als 20 Kubikzentimetern.
In allen anderen Fällen wird eine konservative Therapie durchgeführt mit dem Ziel:
A) Aufrechterhaltung der normalen Funktionsweise des Körpers.
B) Beseitigung der Schwellung des Gehirngewebes.
C) Aufrechterhaltung des Regenerationsprozesses des Gehirngewebes.
Die Behandlungsdauer ist unterschiedlich und wird im Bereich von 10 bis 60 Tagen festgelegt, wobei der Rehabilitationsverlauf nicht berücksichtigt wird. Der Rehabilitationskurs dauert 2 bis 6 Monate.
So ist eine Verletzung des Kopfes selbst keine große Gefahr, da ihre möglichen Folgen viel gefährlicher sind, darunter eine Hirnverletzung. Es ist schwierig, das Vorhandensein einer Hirnverletzung in sich selbst zu bestimmen, und Zögern ist gefährlich. Wenn es störende Symptome gibt, sollten Sie nicht zögern, einen Krankenwagen zu rufen. In anderen Fällen sind Erste Hilfe und Schmerzlinderung ausreichend.
