Der Umgang mit Osteoarthritis (OA) ist keine einfache Sache. Der daraus resultierende Schmerz kann die Bewältigung grundlegender Alltagsaktivitäten einschließlich der Arbeit erschweren. Dennoch ist es möglich, OA zu behandeln und zu behandeln und in vielen Fällen Entzündungen und Schmerzen zu reduzieren. Es ist von größter Bedeutung, die Krankheit zu verstehen und die richtigen Maßnahmen zu ergreifen.
Nathan Wei, MD, Direktor des Arthritisbehandlungszentrums in Frederick, Md.schlägt vor, dass Osteoarthritis-Patienten einen proaktiven Ansatz zur Behandlung und Behandlung der Krankheit verfolgen.
Was ist Arthrose?
Dr. Wei: Osteoarthritis ist die häufigste Form von Arthritis. Es ist, woran wir denken, wenn wir das Wort "Arthritis" hören. Es ist die ältere Person, die humpelt und sich über Hüft- und Knieschmerzen beschwert. OA ist eine Erkrankung des Knorpels. Es betrifft Gelenke, meist in belasteten Bereichen. Wenn sich der Knorpel abnutzt, entwickeln die Patienten Schmerzen, Schwellungen und Steifheit. Schließlich, wenn es unbehandelt bleibt, führt es zu einem Mangel an Funktion.
Was ist die Ursache von OA?
Dr. Wei: Die häufigsten Ursachen für Osteoarthritis sind genetische Faktoren. Langfristige Überbeanspruchung von Gelenken kann jedoch zu OA führen. Es ist häufiger, wenn wir älter werden. Ungefähr 70 Prozent der Erwachsenen zwischen 55 und 80 Jahren leiden darunter. Studien zeigen, dass übermäßiges Gewicht ein erschwerender Faktor ist, insbesondere für die Knie und den unteren Rücken. Inaktivität verschlechtert auch Osteoarthritis.
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Wie wirkt sich OA auf eine Person aus und was erlebt sie?
Dr. Wei: Wenn Gewebe sich zu verschlechtern beginnt, folgen Entzündungen und Schmerzen. Die meisten Leute, die an OA leiden, erfahren Steifheit in ihren Gelenken und das Problem ist normalerweise die ersten 30 Minuten nach dem Aufwachen am Morgen schlechter. Sobald sich das Gelenk lockert, klingt der Schmerz gewöhnlich ab. Bei einigen Patienten treten Schwellungen, Knackgeräusche und eingeschränkte Bewegungsfreiheit im Gelenk auf. Wenn sich das Gelenk weiter verschlechtert, können sie Knochensporne und stärkere Schmerzen erfahren.
Wie diagnostiziert ein Arzt OA?
Dr. Wei: Wir schauen, wo es schmerzt und ob das Problem in einer gewichttragenden oder nicht gewichttragenden Verbindung auftritt. Wir stellen Fragen. Dauern die Schmerzen mehr als 30 Minuten am Morgen? Bei rheumatoider Arthritis ist es nicht ungewöhnlich, zwei Stunden oder mehr Morgensteifigkeit zu haben. Wie viel Gelenkschwellung ist beteiligt? Dann startet ein Arzt in diagnostische Tests. Diese bestehen typischerweise aus Röntgenstrahlen und MRTs.
Wie können Menschen mit OA die Krankheit alleine bewältigen?
Dr. Wei: Viel hängt davon ab, wie weit die Krankheit fortgeschritten ist. Gewichtsverlust ist oft das einfachste Mittel gegen Schmerzen. Wenn dies für den Patienten kein Problem ist und die OA früh erkannt wird und nicht schwerwiegend ist, können rezeptfreie Analgetika oder entzündungshemmende Medikamente helfen. Übung ist auch wichtig, einschließlich Schwimmen, ein stationäres Fahrrad fahren und möglicherweise einen Ellipsentrainer verwenden. Übung ist entscheidend. Es kann helfen, Muskeln zu stärken und bei der Gewichtsabnahme zu helfen, was OA-Symptome stark lindert. In einigen Fällen kann Gewichtsverlust auch zu einer gewissen Wiederherstellung des Knorpels führen. Warme und kalte Wickel sind eine weitere wirksame Behandlung. Und einige Patienten nehmen Nahrungsergänzungsmittel wie Glucosamin und Chondroitinsulfat. Einige Studien zeigen, dass diese Ergänzungen wirksam sind und keine ernsthaften Nebenwirkungen mit ihnen verbunden sind.
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Was ist, wenn die Krankheit ernster ist?
Dr. Wei: Es kann notwendig sein, eine Stütze zu verwenden, um eine gewichttragende Oberfläche wie ein Knie zu entladen. Ein Arzt könnte auch stärkere Schmerzmittel verschreiben, einschließlich Opioide, und Corticosteroid-Injektionen zur Linderung von Entzündungen, einschließlich Gelenkschwellungen, anwenden. Ein anderer Ansatz ist die Verwendung von Hyaluronsäurederivaten durch Injektion. Diese bieten zusätzliche Schmierung, aber sie sind teuer und es gibt keinen Beweis, dass sie weniger teure Behandlungen wie NSAIDs wirksamer sind. Einige Patienten profitieren auch von Physiotherapie.
Ab wann kommt der Eingriff ins Bild?
Dr. Wei: Wenn andere Behandlungen nicht funktionieren oder die Krankheit zu einem extremen Zustand fortgeschritten ist, könnte es notwendig sein, ein Gelenk wieder aufzufinden oder neu auszurichten. Eine Person ist ein Kandidat für einen Gelenkersatz, wenn Knochen auf Knochen ist. Aber es ist wichtig zu erkennen, dass es hochwirksame Therapien gibt und solange die Osteoarthritis noch nicht zu einem extremen Stadium fortgeschritten ist, ist es oft möglich, sie ohne Operation zu bewältigen.
Was ist die typische Erholungsphase?
Dr. Wei: Typischerweise gibt es eine Erholung von sechs bis acht Wochen für eine Gelenkersatzoperation. Das Potenzial für Komplikationen ist relativ gering. Nichtsdestoweniger ist es ein teures Verfahren - oft im Bereich von 30.000 bis 40.000 US-Dollar, nachdem Sie alle Kosten, einschließlich der physikalischen Therapie, berücksichtigt haben. Natürlich gibt es Risiken im Zusammenhang mit jeder Art von Großoperation und manchmal hilft ein Gelenkersatz nicht.
Gibt es eine vielversprechende Forschung im OA-Bereich?
Dr. Wei: Auf dem Gebiet der Stammzellen wird viel geforscht - insbesondere autologer Stammzellen, die aus dem eigenen Knochenmark des Patienten gewonnen werden. Ärzte verwenden diese Stammzellen für einige experimentelle Verfahren, die vielversprechend sind.
Irgendwelche abschließenden Kommentare oder Vorschläge?
Dr. Wei: Abnehmen, dehnen und trainieren. Dies sind die wichtigsten Faktoren bei der Behandlung von Osteoarthritis.
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