Überblick
Diabetes ist eine Krankheit, die viele Bereiche Ihres Körpers einschließlich Ihrer Augen tiefgreifend betrifft. Es erhöht das Risiko für Augenerkrankungen wie Glaukom und Katarakte. Die Hauptsorge der Augengesundheit bei Menschen mit Diabetes ist die Entwicklung von diabetischer Retinopathie.
Diabetische Retinopathie ist ein Zustand, der sich entwickelt, wenn die Blutgefäße in Ihrer Netzhaut beschädigt werden. Die Netzhaut ist der lichtempfindliche Teil des Rückens des Auges. Wenn der Schaden sich verschlimmert, können Sie beginnen, Ihre Sehkraft zu verlieren. Deine Augen werden verschwommen, weniger intensiv und beginnen zu verschwinden.
Dieser Zustand kann Menschen mit Diabetes Typ 1 oder Typ 2 betreffen. Je länger Sie mit Diabetes leben, desto wahrscheinlicher sind Komplikationen wie diabetische Retinopathie. Deshalb ist es so wichtig, Lebensstiländerungen zu übernehmen und zu lernen, mit Diabetes umzugehen.
Symptome der diabetischen Retinopathie
In den frühesten Stadien kann diabetische Retinopathie keine Symptome verursachen. Die Anfangssymptome können kaum wahrnehmbar oder mild sein. Im Laufe der Zeit kann sich der Zustand verschlechtern und zu partieller und dann vollständiger Erblindung führen.
Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn eines dieser Symptome auftritt:
- Floater oder Punkte und dunkle Strings in deinem Sichtfeld
- dunkle oder leere Bereiche in deinem Sichtfeld
- verschwommene Sicht
- Schwierigkeit, sich zu konzentrieren
- Sichtänderungen, die zu schwanken scheinen
- veränderte Farbwahrnehmung
- teilweiser oder totaler Sehverlust
Die diabetische Retinopathie betrifft meistens beide Augen gleichzeitig und gleichermaßen. Wenn Sie Probleme mit nur einem Auge haben, bedeutet das nicht, dass Sie keine diabetische Retinopathie haben. Es könnte jedoch ein anderes Augenproblem anzeigen. Vereinbaren Sie einen Termin bei Ihrem Arzt, um einen geeigneten Behandlungsplan zu finden.
Ursachen für diabetische Retinopathie
Der Aufbau von überschüssigem Zucker in Ihrem Blut kann zu einer Reihe von gesundheitlichen Problemen führen. In Ihren Augen kann zu viel Glukose die winzigen Gefäße beschädigen, die Ihre Netzhaut mit Blut versorgen. Im Laufe der Zeit kann dieser Schaden den Blutfluss blockieren.
Chronische Schäden an Netzhautgefäßen beeinträchtigen Ihr Sehvermögen. Wenn Ihr Blutfluss verringert ist, versucht Ihr Auge, die Situation durch das Wachstum neuer Blutgefäße zu beheben. Der Prozess des Wachstums neuer Blutgefäße wird als Neovaskularisation bezeichnet. Diese Schiffe sind nicht so effektiv oder so stark wie die ursprünglichen. Sie können auslaufen oder reißen, was sich negativ auf Ihr Sehvermögen auswirken kann.
Risikofaktoren für diabetische Retinopathie
Diabetische Retinopathie ist ein Anliegen für jeden, der Diabetes hat. Es gibt zusätzliche Risikofaktoren für die Entwicklung einer diabetischen Retinopathie:
Schwangerschaft
Frauen, die schwanger sind und an Diabetes leiden, können häufiger Probleme mit diabetischer Retinopathie haben als Frauen, die an Diabetes leiden und nicht schwanger sind. Ihr Arzt kann Ihnen vorschlagen, während Ihrer Schwangerschaft zusätzliche Augenuntersuchungen durchzuführen.
Länge der Zeit mit Diabetes
Je länger Sie Diabetes haben, desto größer ist das Risiko für Komplikationen, einschließlich diabetischer Retinopathie.
Schlechtes Krankheitsmanagement
Ihre Risiken für die Entwicklung von Komplikationen sind höher, wenn Ihr Diabetes nicht unter Kontrolle ist. Strenge Blutzuckerkontrolle ist das wirksamste Mittel zur Vorbeugung von diabetischer Retinopathie. Früherkennung und enge Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt, um Ihre Diabetes zu verwalten, ist wichtig.
Andere medizinische Bedingungen
Andere Erkrankungen oder Krankheiten können auch das Risiko einer Retinopathie erhöhen. Dazu gehören Bluthochdruck, Herzerkrankungen und hoher Cholesterinspiegel.
Ethnizität
Afroamerikaner und Hispanics haben ein höheres Risiko, an diabetischer Retinopathie zu erkranken als die Allgemeinbevölkerung.
Rauchen
Menschen mit Diabetes, die rauchen, entwickeln häufiger eine Retinopathie.
Diabetes und deine Augen
Der beste Weg, Augenprobleme im Zusammenhang mit Diabetes zu behandeln, ist die frühzeitige Erkennung von Netzhautanomalien, regelmäßige Überwachung und sofortige Behandlung. Früherkennung und Behandlung beginnen typischerweise mit der Netzhautuntersuchung.
Die American Diabetes Association (ADA) empfiehlt, dass Menschen mit Typ-1-Diabetes ihre erste Augenuntersuchung innerhalb der ersten fünf Jahre nach der Diagnose erhalten. Wenn Sie Typ-2-Diabetes haben, empfiehlt der ADA, dass Sie kurz nach der Diagnose Ihre erste Augenuntersuchung erhalten. Dies liegt daran, dass Typ-2-Diabetes oft unerkannt und jahrelang nicht diagnostiziert wird. Retinopathie kann während dieser Zeit bereits begonnen haben. Eine Augenuntersuchung hilft Ihrem Arzt festzustellen, ob Sie bereits einen Schaden haben.
Die ADA empfiehlt, jedes Jahr nach der ersten Prüfung eine Augenuntersuchung durchzuführen. Wenn Sie eine Brille oder Kontaktlinsen tragen, benötigen Sie wahrscheinlich eine jährliche Augenuntersuchung, um Ihr Rezept auf dem neuesten Stand zu halten. Während dieser Untersuchung führt Ihr Arzt einige kleinere Tests durch, um festzustellen, ob sich Ihre Sehkraft aufgrund von Diabetes verändert hat.
Sie können Retinopathie entwickeln und feststellen, dass Ihre Symptome nicht fortschreiten oder vollständig zum Stillstand kommen. Wenn das passiert, ist die Wahrscheinlichkeit hoch, dass Sie Ihre Augen für den Rest Ihres Lebens auf Veränderungen überwachen. Wenn Ihr Arzt Sie mit Retinopathie diagnostiziert und Sie dafür behandelt, können Sie mehrmals im Jahr eine Untersuchung beantragen. Die Anzahl der Augenuntersuchungen, die Sie jedes Jahr benötigen, hängt weitgehend von der Schwere der Retinopathie ab.
Wie wird die diabetische Retinopathie diagnostiziert?
Die einzige Möglichkeit, diabetische Retinopathie zu diagnostizieren, ist eine erweiterte Augenuntersuchung. Für diesen Test wird Ihr Augenarzt Tropfen in Ihre Augen legen, um Ihre Pupillen zu erweitern oder zu erweitern. Wenn Sie Ihre Pupillen erweitern, kann Ihr Arzt leichter in Ihre Augen sehen und auf Schäden durch Retinopathie untersuchen.
Während Ihre Augen geweitet sind, kann Ihr Arzt auch einen von zwei diagnostischen Tests durchführen:
Optische Kohärenztomographie (OCT)
OCT liefert Bilder von deinen Augen. Diese Ansichten sind von einem Querschnitt, so dass Ihr Arzt sehr feine Details Ihrer Augen sehen kann. Diese Bilder zeigen die Dicke Ihrer Netzhaut und wo Flüssigkeit aus beschädigten Blutgefäßen austreten kann.
Fluoreszein-Angiographie
Ihr Arzt kann Bilder von der Innenseite Ihrer Augen machen, während sie geweitet sind. Dann, während Ihre Augen noch geweitet sind, injiziert Ihr Arzt einen speziellen Farbstoff in Ihren Arm. Dieser Farbstoff hilft Ihrem Arzt zu erkennen, welche Blutgefäße blockiert sind und welche Blutgefäße Blut verlieren.
Vorbereitung auf Ihren Termin
Komm zu deinem Termin und bereite dich auf das vor, was du erlebt hast.
Bringen Sie Details mit
Notieren Sie die folgenden Details und bringen Sie sie mit:
- die Symptome, die Sie erleben
- wenn die Symptome passieren
- was ist Ihr Blutzuckerspiegel zum Zeitpunkt der Episode
- eine Liste von anderen Gesundheitsproblemen, die Sie zusätzlich zu den Sehproblemen haben, wenn sie passieren, und was sie dazu bringt, aufzuhören
- alle anderen Informationen, die Sie denken, ist wichtig für Ihren Arzt zu wissen
Bring eine Liste mit Fragen
Ihr Arzt wird mehrere Fragen und Informationen für Sie haben. Seien Sie sicher, dass Sie mit einer Liste von Fragen vorbereitet sind, die Sie über das haben, was Sie erlebt haben und was die nächsten Schritte sein könnten.
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Wie wird diabetische Retinopathie behandelt?
Die Behandlung der diabetischen Retinopathie zielt darauf ab, das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen oder zu stoppen. Die genaue Behandlung hängt davon ab, welche Art von Retinopathie Sie haben, wie schwer Ihr Zustand ist und wie gut Ihr Diabetes kontrolliert ist. Mögliche Behandlungen umfassen Folgendes:
Wachsames Warten
Sie brauchen möglicherweise noch keine Behandlung, wenn Ihre Retinopathie nicht schwerwiegend ist oder irgendwelche Symptome verursacht. Jährliche Augenuntersuchungen sind jedoch immer noch wichtig. Die jährlichen Prüfungen sind die einzige Möglichkeit, mit der Ihr Arzt Veränderungen überwachen kann.
Gesunder Lebensstil
Sie sollten Ihren Diabetes in den Griff bekommen und die Kontrolle über Ihren Blutzucker nehmen, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass sich Ihre Retinopathie verschlimmert.
Fokale Laserbehandlung
Sie benötigen möglicherweise eine fokale Laserbehandlung, wenn Sie eine fortgeschrittene diabetische Retinopathie haben. Diese Behandlung kann das Austreten von Blut aus Ihren Blutgefäßen stoppen oder verlangsamen, indem Sie die abnormen Blutgefäße verbrennen. Diese Behandlung sollte die Symptome stoppen und möglicherweise umkehren.
Streuung Laserbehandlung
Diese Art der Laserbehandlung kann abnormale Blutgefäße verkleinern und vernarben, so dass sie in Zukunft weniger wachsen oder sich ausbauchen werden.
Vitrektomie
Ihr Arzt kann eine kleine Operation vorschlagen, die Vitrektomie genannt wird, um die Symptome der Retinopathie zu lindern, wenn der Lebensstil oder Laserbehandlungen nicht funktionieren. Während dieses Vorgangs wird Ihr Arzt einen winzigen Einschnitt in Ihr Auge machen, um Blut aus Ihren Blutgefäßen zu entfernen. Ihr Arzt wird auch Narbengewebe entfernen, das an Ihrer Netzhaut zieht und Ihr Sehvermögen beeinträchtigt.
Vision-Assistenzgeräte
Sehstörungen korrigieren sich oft selbst, wenn die Behandlung abgeschlossen ist und Ihre Augen Zeit hatten, zu heilen. Ihr Arzt kann dauerhafte Sehstörungen mit Hilfe von Sehhilfen wie Kontaktlinsen oder Brillen behandeln.
Was ist die Zukunft für Menschen mit diabetischer Retinopathie?
Behandlungen für diabetische Retinopathie sind oft sehr erfolgreich, aber sie sind kein Heilmittel. Diabetes ist eine chronische Erkrankung, was bedeutet, dass Sie wahrscheinlich Komplikationen für den Rest Ihres Lebens erfahren werden. Dies beinhaltet Sehprobleme.
Wenn Sie eine diabetische Retinopathie entwickeln, können Sie bei der Behandlung Erleichterung finden, aber Sie müssen regelmäßige Augenuntersuchungen durchführen, um die Verschlechterung der Beschwerden zu überwachen. Sie werden möglicherweise mehr Behandlung für Retinopathie benötigen.
Verhütung
Der beste Weg, um die Auswirkungen von Diabetes auf Ihre Augen und den Rest Ihres Körpers zu reduzieren, ist es, Ihren Blutzuckerspiegel zu kontrollieren und einen gesünderen Lebensstil beizubehalten. Sie können Folgendes tun, um Sehverlust und andere Komplikationen durch Diabetes zu verhindern:
- Besuchen Sie regelmäßige Termine mit Ihrem Arzt, um Ihre Gesundheit zu überprüfen, einschließlich der Gesundheit Ihrer Augen.
- Überspringen Sie keine Termine, nur weil Sie keine Probleme haben. Einige der alltäglichsten Symptome können tatsächlich ein kleines Zeichen für ein größeres Problem sein.
- Kontaktieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn sich etwas mit Ihrer Gesundheit oder Ihrer Sehkraft ändert.
- Rauchen aufhören, wenn rauchen.
- Abnehmen, wenn Sie übergewichtig sind. Gewichtsverlust ist wichtig bei der Kontrolle Ihres Blutzuckers.
- Behalten Sie ein gesundes Gewicht bei, um Ihre Insulinempfindlichkeit zu verbessern und Ihren Blutzuckerspiegel zu senken.
- Essen Sie eine gesunde, ausgewogene Ernährung, um ein ideales Körpergewicht zu erreichen und zu halten.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Schwierigkeiten haben, Gewicht zu verlieren oder mit dem Rauchen aufzuhören. Sie können Ihnen helfen, einen Behandlungsplan zu entwickeln. Ihr Arzt kann Sie auch an einen Ernährungsberater verweisen, der Ihnen helfen kann, eine Diät zu entwickeln, die Gewichtsabnahme und einen gesunden Lebensstil fördert.
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