Psoriasis-Behandlung ist kein Einheitsansatz. Wenn Ihr Ziel die völlige Beseitigung Ihrer Schuppenflechte ist, müssen Sie wahrscheinlich viele verschiedene Behandlungen ausprobieren, bevor Sie eine finden, die am besten für Sie geeignet ist.
Der Wechsel zu einem biologischen Wirkstoff gegen Psoriasis könnte der nächste Schritt sein. Hier sind fünf Gründe, warum Sie in Erwägung ziehen sollten, zu einem biologischen zu wechseln, zusammen mit einigen Ratschlägen, wie Sie jedes Zögern überwinden können, das Sie haben, um den Schalter zu machen.
1. Traditionelle Behandlungen funktionieren nicht
Traditionelle Behandlungsoptionen für Psoriasis umfassen topische Cremes, Corticosteroide, Cyclosporin, Retinoide, Methotrexat und Phototherapie. Menschen mit leichter bis mittelschwerer Psoriasis können ihre Erkrankung normalerweise gut mit topischen Behandlungen behandeln. Aber diese Behandlungen funktionieren oft nicht gut genug für diejenigen mit mäßigen bis schweren Fällen. Einige Behandlungen können mit der Zeit auch ihre Wirksamkeit verlieren.
Wenn Sie eine mittelschwere bis schwere Psoriasis haben und Ihr derzeitiges Behandlungsschema nicht funktioniert, ist es an der Zeit, eine biologische Behandlung in Betracht zu ziehen. Die American Academy of Dermatology schlägt vor, ein biologisches Mittel zu nehmen, wenn Sie eine mittelschwere bis schwere Psoriasis haben, die sich durch die Verwendung traditionellerer systemischer Mittel nicht verbessert hat, oder Sie können diese Behandlungen aufgrund von Nebenwirkungen nicht tolerieren.
2. Ihre Psoriasis ist "Mild", aber wirklich stört Sie
Obwohl Biologics in der Regel für diejenigen mit mittelschwerer bis schwerer Psoriasis vorbehalten sind, könnten sie eine Option sein, wenn Ihre Psoriasis Ihre Lebensqualität stark beeinträchtigt.
Selbst wenn Ihre Psoriasis als mild empfunden wird, können Sie schmerzhafte Plaques an den Fußsohlen, Handflächen, im Gesicht oder an den Genitalien haben. Der Schmerz kann dich daran hindern, normale Aktivitäten zu machen. In diesen Fällen kann ein Wechsel auf ein Biologisches gerechtfertigt sein.
3. Sie würden es vorziehen, weniger Dosen zu nehmen
Viele Psoriasis-Behandlungen müssen täglich eingenommen werden, um wirksam zu sein. Es kann schwierig sein, sich daran zu erinnern, Ihre Medikamente pünktlich zu nehmen, besonders wenn Sie beschäftigt sind oder häufig reisen. Biologika hingegen werden in der Regel seltener eingenommen.
Einige Biologika müssen einmal pro Woche injiziert werden, andere wie Ustekinumab (Stelara) müssen nur einmal alle 12 Wochen nach den ersten beiden Anfangsdosen injiziert werden.
Sie können sich auch die meisten biologischen Präparate zu Hause geben, nachdem Sie von einem Arzt geschult wurden.
4. Ihre aktuelle Therapie verursacht Nebenwirkungen
Psoriasis-Behandlungen wie Ciclosporin, Corticosteroide und Methotrexat verursachen bekanntermaßen Nebenwirkungen wie Mundweh, Übelkeit, Magenverstimmung und sogar Hautkrebs.
Biologika arbeiten selektiver als andere Psoriasisbehandlungen. Sie zielen auf spezifische Proteine des Immunsystems ab, die nachweislich mit Psoriasis in Verbindung gebracht werden. Aus diesem Grund haben sie weniger Nebenwirkungen als weniger gezielte Behandlungen.
Biologika können immer noch Nebenwirkungen verursachen, aber sie neigen dazu, weniger schwerwiegend zu sein. Die häufigsten Nebenwirkungen sind leichte Reizungen, Rötungen, Schmerzen oder eine Reaktion an der Injektionsstelle. Es besteht auch ein leicht erhöhtes Risiko für ernsthafte Infektionen.
Eine andere Möglichkeit besteht darin, eine Kombination aus Ihrer derzeitigen Therapie und einem biologischen zu kombinieren. Durch die Kombination von Behandlungen können Sie die Wirksamkeit Ihrer Behandlung verbessern und die Dosis senken. Dies hilft, Nebenwirkungen zu verringern. Certolizumab Pegol (Cimzia), Etanercept (Enbrel), Adalimumab (Humira) und Infliximab (Remicade) haben sich als sicher und wirksam erwiesen, wenn sie mit Methotrexat eingenommen werden.
5. Sie haben eine neue Versicherung
Biologics sind teuer. Die meisten kosten mehr als 20.000 Dollar pro Jahr. Nicht alle Versicherungspläne decken die Kosten ausreichend ab.
Wenn Sie kürzlich die Versicherung gewechselt haben, prüfen Sie, wie die neue Versicherungsgesellschaft biologische Präparate abdeckt. Ihre Spesen sind möglicherweise mit der neuen Versicherungsgesellschaft erheblich gesunken, was es Ihnen erleichtert, sich eine biologische Therapie zu leisten.
Tipps zur Überwindung Ihres Zögerns
Biologics sind nicht neu. Das erste Biologikum für Psoriasis wurde 2003 zugelassen. In den letzten Jahrzehnten haben Forscher eine ganze Reihe von Beweisen gesammelt, um ihre Sicherheit und Wirksamkeit zu unterstützen.
Sie zögern vielleicht, mit Ihrem Arzt über Biologika zu sprechen, weil Sie gehört haben, dass "Stronger" Drogen waren. Oder vielleicht sind Sie besorgt, dass sie zu teuer sind. Es stimmt zwar, dass Biologika als eine aggressivere Behandlungsoption gelten und einen hohen Preis haben, aber sie sind gezieltere Medikamente, was bedeutet, dass sie sehr gut funktionieren. Sie können auch weniger Nebenwirkungen als andere Psoriasis-Behandlungen haben.
Dennoch sollten Sie kein biologisches nehmen, wenn:
- Ihr Immunsystem ist erheblich beeinträchtigt
- Sie haben eine aktive Infektion
- Sie haben kürzlich einen Lebendimpfstoff wie Gürtelrose, MMR (Masern, Mumps und Röteln) oder Grippeimpfung erhalten
- Sie sind schwanger oder stillend (obwohl Biologika immer noch verschrieben werden können, wenn ein eindeutiger medizinischer Bedarf besteht)
Wenn Sie Ihre Angst vor Nadeln nicht überwinden können, um ein Biologikum zu nehmen, fragen Sie Ihren Arzt nach einer neuen Behandlung für Psoriasis, bekannt als Apremilast (Otezla). Otezla wird zweimal täglich als Tablette eingenommen. Es wird nicht als biologisch betrachtet. Es ist vielmehr eine neue Klasse von Medikamenten, die als PDE4-Inhibitoren bekannt sind. Otezla ist von der FDA zugelassen, um moderate bis schwere Plaque-Psoriasis zu behandeln, wenn eine Phototherapie oder systemische Therapie angebracht ist.
Wählen Sie ein biologisches für Schuppenflechte
Es gibt jetzt neun Biologics auf dem Markt, um Psoriasis zu behandeln:
- Infliximab (Remicade)
- Adalimumab (Humira)
- Etanercept (Enbrel)
- Ustekinumab (Stelara)
- ixekizumab (Taltz)
- Secukinumab (Cosentyx)
- Guselkumab (Tremfya)
- Brodalumab (Siliq)
- Certolizumab Pegol (Cimzia)
Sie müssen mit Ihrer Versicherung zusammenarbeiten, um herauszufinden, welche Biologika in Ihrem Plan enthalten sind. Ihr Arzt kann Ihnen bei der Entscheidung helfen, welche für Ihre spezielle Situation am besten geeignet ist.
Biologika gibt es seit Jahrzehnten, und die Forschung wächst weiter. Es ist wahrscheinlich, dass in naher Zukunft noch mehr Behandlungsmöglichkeiten verfügbar sein werden.
Der Wechsel von Psoriasisbehandlungen ist eine übliche und akzeptierte Praxis. Nun könnte eine gute Zeit sein, um über biologische Therapie nachzudenken. Natürlich sollte die Entscheidung, eine biologische Behandlung für Psoriasis zu beginnen, zusammen mit Ihrem Arzt getroffen werden.
