Was ist fortgeschrittener Prostatakrebs?
Prostatakrebs ist Krebs, der in der Prostata beginnt. Fortgeschrittener Prostatakrebs tritt auf, wenn er sich von der Prostata in andere Bereiche des Körpers ausgebreitet oder metastasiert hat.
Krebs breitet sich aus, wenn Zellen vom ursprünglichen Tumor abbrechen und in nahegelegenes Gewebe eindringen. Dies wird als lokalisierte Metastasierung bezeichnet. Krebs kann sich direkt in nahegelegene Gewebe oder durch das Lymphsystem in entfernte Teile des Körpers ausbreiten. Wenn dies passiert, wird es "metastatische Erkrankung" oder "Prostatakrebs mit Metastasen in einem bestimmten Körperteil oder Organsystem" genannt.
Neue Tumoren können in jedem Organ wachsen, aber Prostatakrebs verbreitet sich am ehesten auf:
- Nebenniere
- Knochen
- Leber
- Lunge
Prostatakrebs im Stadium 4 tritt auf, wenn sich der Prostatakrebs bereits zum Zeitpunkt der Diagnose auf entfernte Organe oder Gewebe ausgebreitet hat. Die meiste Zeit diagnostizieren Ärzte den Prostatakrebs in einem früheren Stadium. Es ist im Allgemeinen ein langsam wachsender Krebs, aber er kann sich ausbreiten oder nach der Behandlung wiederkehren oder wiederkehren.
Was sind die Symptome?
Wenn Krebs auf die Prostata beschränkt ist, haben viele Männer keine Symptome. Andere haben Schwierigkeiten beim Urinieren oder bemerken Blut im Urin.
Metastasierender Krebs kann generalisierte Symptome verursachen wie:
- die Schwäche
- ermüden
- Gewichtsverlust
Andere Symptome von fortgeschrittenem Prostatakrebs hängen davon ab, wo es sich ausgebreitet hat und wie groß die Tumoren sind:
- Krebs, der in die Knochen metastasiert hat, kann zu Knochenschmerzen und Knochenbrüchen führen.
- Krebs, der sich in die Leber ausgebreitet hat, kann zu Schwellungen oder Gelbfärbung der Haut und der Augen führen, die als Gelbsucht bezeichnet werden.
- Tumore in der Lunge können Kurzatmigkeit oder Brustschmerzen verursachen.
- Im Gehirn kann Krebs Kopfschmerzen, Schwindel und Krampfanfälle verursachen.
Wer ist gefährdet für fortgeschrittenen Prostatakrebs?
Die genaue Ursache von Prostatakrebs ist nicht klar. Das Risiko, an diesem Krebs zu erkranken, steigt, wenn Sie 50 Jahre alt sind.
Bestimmte Gruppen entwickeln eher aggressive Formen von Prostatakrebs, einschließlich afroamerikanischer Männer und Männer, die bestimmte genetische Mutationen wie BRCA1, BRCA2 und HOXB13 tragen.
Die meisten Männer mit Prostatakrebs haben nicht immer eine Familiengeschichte der Krankheit. Aber ein Vater oder Bruder mit Prostatakrebs mehr als verdoppelt Ihr Risiko.
Wie wird fortgeschrittener Prostatakrebs diagnostiziert?
Wenn bei Ihnen zuvor Prostatakrebs diagnostiziert wurde, informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie neue Symptome haben, auch wenn Sie die Behandlung abgeschlossen haben.
Um festzustellen, ob der Prostatakrebs zurückgekehrt ist oder sich ausgebreitet hat, wird Ihr Arzt wahrscheinlich einige bildgebende Untersuchungen anordnen, die Folgendes umfassen können:
- Röntgenstrahlen
- CT-Scans
- MRT-Scans
- PET-Scans
- Knochenscans
Sie werden wahrscheinlich nicht alle diese Tests benötigen. Ihr Arzt wird die Tests aufgrund Ihrer Symptome und körperlichen Untersuchung auswählen.
Wenn eines der Bilder Anomalien zeigt, bedeutet dies nicht unbedingt, dass Sie Krebs haben. Zusätzliche Tests können erforderlich sein. Wenn sie eine Masse finden, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Biopsie bestellen.
Für eine Biopsie wird Ihr Arzt eine Nadel verwenden, um Proben aus dem verdächtigen Bereich zu entfernen. Ein Pathologe wird dann die entfernten Zellen unter einem Mikroskop untersuchen, um zu sehen, ob sie krebsartig sind. Der Pathologe kann auch feststellen, ob Sie eine aggressive Form von Prostatakrebs haben.
Was ist die Behandlung von fortgeschrittenem Prostatakrebs?
Egal wo sich Prostatakrebs ausbreitet, er wird immer noch als Prostatakrebs behandelt. Es ist schwieriger zu behandeln, wenn es ein fortgeschrittenes Stadium erreicht.
Die Behandlung von fortgeschrittenem Prostatakrebs beinhaltet gezielte und systemische Therapien. Die meisten Männer benötigen eine Kombination von Behandlungen und müssen möglicherweise von Zeit zu Zeit angepasst werden.
Hormontherapie
Hormontherapie unterdrückt männliche Hormone, die Prostatakrebszellen helfen zu wachsen. Ihr Arzt kann eine der folgenden Hormontherapien empfehlen:
- Orchiektomie ist ein chirurgischer Eingriff, um die Hoden zu entfernen, wo die Hormone produziert werden.
- Luteinisierende Hormon-Releasing-Hormon-Agonisten sind Medikamente, die die Testosteronproduktion in den Hoden senken. Sie können diese Medikamente durch Injektion oder durch Implantation unter der Haut erhalten.
- LHRH-Antagonisten sind Medikamente, die den Testosteronspiegel schnell senken. Sie können diese Medikamente durch monatliche Injektionen unter der Haut erhalten.
- CYP17-Inhibitoren und Anti-Androgene sind als Tabletten erhältlich, die Sie täglich einnehmen können.
Nebenwirkungen von Hormontherapie Drogen gehören Reaktionen an der Injektionsstelle, sexuelle Dysfunktion und Anämie.
Strahlung
Bei externer Bestrahlung richten sich die Strahlen der Strahlung auf die Prostata oder einen anderen Bereich des Körpers. Es kann helfen, Symptome zu lindern, wenn sich Prostatakrebs in Knochen ausgebreitet hat. Müdigkeit ist eine häufige Nebenwirkung.
Bei der internen Bestrahlung implantiert Ihr Arzt winzige radioaktive Samen in Ihre Prostata. Die Samen emittieren eine permanent niedrige Dosis oder vorübergehend hohe Strahlungsdosis. Mögliche Nebenwirkungen sind sexuelle Dysfunktion, Harnschwierigkeiten und Darmprobleme.
Chemotherapie
Chemotherapie tötet Krebszellen im ganzen Körper. Es kann bestehende Tumore verkleinern und das Wachstum neuer Tumore verlangsamen oder verhindern. Nebenwirkungen sind Übelkeit, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust.
Immuntherapie
Sipuleucel-T (Provenge) ist ein Impfstoff, den Ärzte zur Behandlung von fortgeschrittenem Prostatakrebs verwenden, insbesondere wenn es nicht auf eine Hormontherapie anspricht.
Der Impfstoff wird mit eigenen weißen Blutkörperchen hergestellt. Sie erhalten es intravenös in drei Dosen im Abstand von zwei Wochen. Nebenwirkungen können sein:
- Übelkeit
- Kopfschmerzen
- Rückenschmerzen
- Gelenkschmerzen
Chirurgie
Während einige Operationen zur Entfernung von Tumoren eine Option sein können, wird Ihr Arzt es weniger für Prostatakrebs empfehlen, der sich auf mehrere Bereiche ausgebreitet hat.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn einige dieser Behandlungen Ihre Lebensqualität beeinträchtigen.Sie können auch nach klinischen Studien für Prostatakrebs fragen. Diese Studien umfassen neuere Behandlungen, die noch nicht in Gebrauch sind.
Zusätzlich zur Behandlung des Krebses kann Ihr Arzt Lösungen für spezifische Symptome wie Schmerzen, Müdigkeit und Probleme mit der Harnwege anbieten.
Was ist der Ausblick?
Für Prostatakrebs im Stadium 4 ist keine Heilung möglich. Ihr Gesundheitsteam wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um den Krebs so lange wie möglich unter Kontrolle zu halten und gleichzeitig eine gute Lebensqualität zu gewährleisten.
Ihre Prognose hängt davon ab, wie schnell sich der Krebs ausbreitet und wie gut Sie auf Therapien reagieren.
Mit der Behandlung können Sie viele Jahre mit metastasiertem Prostatakrebs leben.
Was du tun kannst
Es ist wichtig, dass Sie alles über fortgeschrittenen Prostatakrebs lernen, damit Sie fundierte Entscheidungen treffen können. Seien Sie offen mit Ihren Ärzten und anderen in Ihrem Gesundheitsteam. Äußern Sie Ihre Bedenken und fühlen Sie sich frei, für sich und Ihre Lebensqualität zu plädieren. Holen Sie sich eine andere medizinische Meinung, wenn Sie das Gefühl haben, dass es notwendig ist.
Einige komplementäre Therapien könnten bei der Behandlung von fortgeschrittenem Krebs hilfreich sein. Beispielsweise:
- Tai Chi, Yoga oder andere Bewegungstherapie
- Musiktherapie
- Meditation, Atemübungen oder andere Entspannungstechniken
- Massage
Eine Vielzahl von Dienstleistungen kann Ihnen von der Unterkunft während der Behandlung bis zur Hilfe im Haus helfen. Die Kommunikation mit Online- oder persönlichen Gruppen ist eine gute Möglichkeit, Informationen auszutauschen und sich gegenseitig zu unterstützen.
Wenden Sie sich für weitere Informationen zu den Unterstützungsdiensten telefonisch oder per Live-Chat an das National Cancer Information Center. Jemand ist 24 Stunden am Tag, 7 Tage die Woche zur Verfügung, um Ihre Fragen zu beantworten.
