Als Mutter weiß ich aus erster Hand, dass Mädchen seltener als Jungen mit ADHS diagnostiziert werden und die Herausforderungen oft anders bewältigen.
Ich bin die Mutter eines wundervollen Sohnes und meiner Tochter - beide, bei denen ADHS diagnostiziert wurde.
Während einige Kinder mit ADHS als primär unaufmerksam eingestuft werden und andere als primär hyperaktiv-impulsiv, sind meine Kinder beide.
Meine einzigartige Situation hat mir eine Chance gegeben, genau zu entdecken, wie unterschiedlich ADHS bei Mädchen gegen Jungen gemessen und manifestiert wird.
In der Welt von ADHS sind nicht alle Dinge gleich geschaffen. Jungen haben dreimal häufiger eine Diagnose als Mädchen. Und diese Disparität ist nicht notwendigerweise, weil Mädchen die Störung weniger wahrscheinlich haben. Stattdessen ist es wahrscheinlich, weil sich ADHS bei Mädchen anders darstellt. Die Symptome sind oft subtiler und daher schwerer zu identifizieren.
Warum werden Jungen oft vor Mädchen diagnostiziert?
Mädchen werden zu einem späteren Zeitpunkt unterdiagnostiziert oder diagnostiziert, weil sie oft unaufmerksam sind.
Unaufmerksamkeit wird oft von den Eltern nicht wahrgenommen, bis Kinder zur Schule gehen und Schwierigkeiten beim Lernen haben, sagt Theodore Beauchaine, PhD, Professor für Psychologie an der Ohio State University.
Wenn es erkannt wird, liegt es meistens daran, dass das Kind tagträumt oder nicht motiviert ist, ihre Arbeit zu tun. Eltern und Lehrer gehen oft davon aus, dass diese Kinder faul sind und es kann Jahre dauern - wenn überhaupt - bevor sie eine Diagnose in Betracht ziehen.
Und weil Mädchen eher unaufmerksam als hyperaktiv sind, ist ihr Verhalten weniger störend. Dies bedeutet, dass Lehrer und Eltern seltener ADHS-Tests anfordern.
Studien haben gezeigt, dass Lehrer häufiger Jungen als Mädchen zum Testen verweisen - selbst wenn sie das gleiche Ausmaß an Beeinträchtigung haben. Dies wiederum führt zu einer unzureichenden Identifizierung und einem Mangel an Behandlung für Mädchen.
Einzigartig, die ADHS meiner Tochter wurde viel jünger als die meines Sohnes erkannt. Obwohl dies nicht die Norm ist, macht es Sinn, weil sie kombiniert ist: beide hyperaktiv-impulsiv und unaufmerksam.
Stellen Sie sich das so vor: "Wenn 5-Jährige gleichermaßen hyperaktiv und impulsiv sind, wird das Mädchen mehr herausstechen als der Junge", sagt Dr. Beauchaine. In diesem Fall könnte ein Mädchen früher diagnostiziert werden, während das Verhalten eines Jungen unter einem Zwischenfall wie "Jungs werden Jungs" abgeschrieben werden könnte.
Diese Situation kommt jedoch nicht oft vor, denn bei Mädchen wird der hyperaktiv-impulsive Typ von ADHS seltener diagnostiziert als der unaufmerksame Typ, sagt Dr. Beauchaine. "Für den hyperaktiv-impulsiven Typ werden sechs oder sieben Jungen für jedes Mädchen diagnostiziert. Für den unaufmerksamen Typ ist das Verhältnis eins zu eins. "
Die Unterschiede zwischen den Symptomen meines Sohnes und meiner Tochter
Während mein Sohn und meine Tochter dieselbe Diagnose haben, habe ich festgestellt, dass einige ihrer Verhaltensweisen unterschiedlich sind. Dazu gehört, wie sie zappeln, wie sie sprechen und wie hoch ihre Hyperaktivität ist.
Zappeln und winden
Wenn ich zusehe, wie meine Kinder in ihren Sitzen herumzappeln, bemerke ich, dass meine Tochter ständig ihre Position wechselt. Am Tisch wird ihre Serviette fast jeden Abend in kleine Stücke gerissen, und in der Schule muss sie eine Art Zappel in der Hand haben.
Meinem Sohn wird jedoch wiederholt gesagt, dass er nicht im Unterricht trommeln soll. Also wird er aufhören, aber dann fängt er an, mit den Händen oder Füßen zu klopfen. Sein Zappeln scheint viel mehr Lärm zu machen.
Während der ersten Schulwoche meiner Tochter, als sie 3 Jahre alt war, stand sie von der Kreiszeit auf, öffnete die Klassenzimmertür und ging. Sie verstand die Lektion und fühlte, dass es nicht nötig war, zu sitzen und dem Lehrer zu zuhören, um es auf verschiedene Arten zu erklären, bis der Rest der Klasse aufgeholt hatte.
Mit meinem Sohn ist die häufigste Phrase aus meinem Mund während des Abendessens "Tushie auf dem Stuhl".
Manchmal steht er neben seinem Sitz, aber oft springt er auf die Möbel. Wir machen Witze darüber, aber ihn dazu zu bringen, sich hinzusetzen und zu essen - auch wenn es Eis ist - ist eine Herausforderung.
"Mädchen zahlen einen viel höheren Preis für das Ausrufen als Jungen." - Dr. Theodore Beauchaine
Übermäßig reden
Meine Tochter spricht leise mit ihren Klassenkameraden. Mein Sohn ist nicht so leise. Wenn ihm etwas in den Sinn kommt, stellt er sicher, dass er laut genug ist, damit die ganze Klasse es hören kann. Dies muss, denke ich, üblich sein.
Ich habe auch Beispiele aus meiner eigenen Kindheit. Ich bin auch ADHS-Typ und erinnere mich daran, C in Führung zu bekommen, obwohl ich nie laut geschrien habe wie einer der Jungs in meiner Klasse. Wie meine Tochter sprach ich leise mit meinen Nachbarn.
Der Grund dafür könnte mit kulturellen Erwartungen von Mädchen gegenüber Jungen zu tun haben. "Mädchen zahlen einen viel höheren Preis für das Ausrufen als Jungen", sagt Dr. Beauchaine.
Der "Motor" meiner Tochter ist viel subtiler. Das Zappeln und Bewegen erfolgt leise, ist aber für das geschulte Auge erkennbar.
Fungiert wie von einem Motor angetrieben
Dies ist eines meiner Lieblingssymptome, weil es beide meiner Kinder perfekt beschreibt, aber ich sehe es mehr in meinem Sohn.
Tatsächlich sieht jeder es in meinem Sohn.
Er kann nicht still bleiben. Wenn er es versucht, fühlt er sich eindeutig unwohl. Mit diesem Kind Schritt zu halten ist eine Herausforderung. Er bewegt sich immer oder erzählt sehr lange Geschichten.
Der "Motor" meiner Tochter ist viel subtiler. Das Zappeln und Bewegen erfolgt leise, ist aber für das geschulte Auge erkennbar.
Sogar der Neurologe meiner Kinder hat sich über den Unterschied geäußert.
"Während sie wachsen, haben Mädchen ein hohes Risiko für Selbstverletzung und suizidales Verhalten, während Jungen ein Risiko für Delinquenz und Drogenmissbrauch haben." - Dr. Theodore Beauchaine
Einige Symptome erscheinen unabhängig vom Geschlecht gleich
In gewisser Weise sind mein Sohn und meine Tochter nicht so verschieden.Es gibt bestimmte Symptome, die in beiden von ihnen auftauchen.
Kein Kind kann ruhig spielen, und beide singen oder erstellen einen externen Dialog, wenn sie versuchen, alleine zu spielen.
Sie werden beide Antworten ausspucken, bevor ich eine Frage gestellt habe, als wären sie zu ungeduldig, um die letzten Worte zu sagen. Wenn sie an der Reihe sind, müssen sie daran erinnert werden, dass sie geduldig sein müssen.
Beide meiner Kinder haben auch Schwierigkeiten, Aufmerksamkeit in Aufgaben und Spielen zu erhalten, hören oft nicht zu, wenn sie angesprochen werden, machen nachlässige Fehler bei ihren Hausaufgaben, haben Schwierigkeiten beim Ausführen von Aufgaben, haben schlechte Führungsfähigkeiten, vermeiden Dinge, die sie nicht mögen tun, und sind leicht abgelenkt.
Diese Ähnlichkeiten lassen mich fragen, ob die Unterschiede zwischen den Symptomen meiner Kinder wirklich auf Sozialisationsunterschieden beruhen.
Als ich Dr. Beauchaine danach fragte, erklärte er, dass meine Kinder, wenn sie älter werden, erwarten, dass die Symptome meiner Tochter noch weiter auseinander gehen werden als bei Jungen.
Allerdings sind sich Experten noch nicht sicher, ob dies an spezifischen Geschlechtsunterschieden bei ADHS oder an den unterschiedlichen Verhaltenserwartungen von Mädchen und Jungen liegt.
Jugendliche und junge Erwachsene: Die Risiken unterscheiden sich nach Geschlecht
Während sich die Unterschiede zwischen den Symptomen meines Sohnes und meiner Tochter bereits bemerkbar machen, habe ich gelernt, dass mit zunehmendem Alter die Verhaltensergebnisse ihrer ADHS noch vielfältiger werden.
Meine Kinder sind noch in der Grundschule. Aber in der Mittelschule - wenn ihre ADHS nicht behandelt wurden - könnten die Konsequenzen für jeden von ihnen sehr unterschiedlich sein.
"Während sie wachsen, haben Mädchen ein hohes Risiko für Selbstverletzung und suizidales Verhalten, während Jungen ein Risiko für Delinquenz und Drogenmissbrauch haben", bemerkt Dr. Beauchaine.
"Jungen werden in Kämpfe geraten und anfangen, mit anderen Jungen, die ADHS haben, rumzuhängen. Sie werden Dinge tun, um anderen Jungen zu zeigen. Aber diese Verhaltensweisen funktionieren nicht so gut für Mädchen. "
Die gute Nachricht ist, dass eine Kombination aus Behandlung und guter elterlicher Aufsicht helfen kann. Die Behandlung umfasst neben der medikamentösen Behandlung auch die Selbstkontrolle und langfristige Planungsfähigkeiten.
Das Erlernen emotionaler Regulation durch spezifische Therapien wie kognitive Verhaltenstherapie (KVT) oder dialektische Verhaltenstherapie (DBT) kann ebenfalls hilfreich sein.
Zusammen können diese Interventionen und Behandlungen Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen helfen, ihre ADHS zu kontrollieren.
Also, ist ADHS wirklich so anders für Jungen und Mädchen?
Während ich arbeite, um unerwünschte Zukünfte für jedes meiner Kinder zu verhindern, komme ich zu meiner ursprünglichen Frage zurück: Ist ADHS für Jungen und Mädchen anders?
Aus diagnostischer Sicht ist die Antwort nein. Wenn ein Profi ein Kind zur Diagnose beobachtet, gibt es nur ein Kriterium, das das Kind erfüllen muss - unabhängig vom Geschlecht.
Im Moment wurden noch nicht genügend Untersuchungen an Mädchen durchgeführt, um zu wissen, ob die Symptome bei Jungen im Vergleich zu Mädchen wirklich anders aussehen oder ob es nur Unterschiede zwischen einzelnen Kindern gibt.
Da es weit weniger Mädchen als Jungen gibt, bei denen ADHS diagnostiziert wurde, ist es schwieriger, eine ausreichend große Stichprobe zu bekommen, um die geschlechtsspezifischen Unterschiede zu untersuchen.
Aber Beauchaine und seine Kollegen arbeiten hart daran, das zu ändern. "Wir wissen viel über Jungen", sagt er mir. "Es ist Zeit, Mädchen zu studieren."
Ich stimme dem zu und freue mich darauf, mehr zu lernen.
Gia Miller lebt als freie Journalistin in New York. Sie schreibt über Gesundheit und Wellness, medizinische Nachrichten, Elternschaft, Scheidung und allgemeinen Lebensstil. Ihre Arbeiten wurden in Publikationen wie The Washington Post, Paste, Headspace, Healthday und anderen veröffentlicht. Folge ihr auf Twitter.
