Einführung
Otezla (Apremilast) und Stelara (Ustekinumab) sind verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung einer Hauterkrankung namens Psoriasis. Dieser Artikel erklärt, was Psoriasis ist und hebt die Unterschiede zwischen diesen beiden Medikamenten hervor. Wenn Ihr Arzt Sie mit Psoriasis diagnostiziert hat, können Ihnen diese Informationen helfen, zu entscheiden, ob Otezla oder Stelara für Sie in Frage kommen.
Drogenmerkmale
Psoriasis ist eine chronische (langfristige) Krankheit, die Ihre Haut betrifft. Es gibt zwei Arten von Psoriasis: Plaque-Psoriasis und Psoriasis-Arthritis. Bei Plaque-Psoriasis bauen sich Hautzellen auf und bilden rote oder silbrige Schuppen, sogenannte Plaques. Diese Plaques sind Hautstellen, die trocken, juckend und manchmal schmerzhaft sind. Psoriasis-Arthritis hat die gleichen Hauteffekte sowie Schwellungen und Schmerzen in den Gelenken.
Die Ursache von Psoriasis ist nicht klar, aber es ist wahrscheinlich durch ein Problem mit bestimmten Blutzellen verursacht. Diese Zellen werden T-Lymphozyten (oder T-Zellen) genannt und sind Teil Ihres Immunsystems. Sie greifen typischerweise Keime wie Bakterien und Viren an. Bei Psoriasis greifen T-Zellen jedoch Ihre Hautzellen falsch an. Als Antwort produziert Ihr Körper neue Hautzellen schneller als normal, wodurch sich Hautschichten aufbauen. Ihr Immunsystem schadet auch Ihren Gelenken mit Psoriasis-Arthritis.
Otezla und Stelara werden beide zur Behandlung von Plaque-Psoriasis und Psoriasis-Arthritis verwendet. Diese Tabelle enthält grundlegende Informationen über jedes dieser Medikamente.
Drogenmerkmale
| Markenname | Otezla | Stelara |
| Benutzen | Behandlung von: • Psoriasis-Arthritis • Plaque-Psoriasis | Behandlung von: • Psoriasis-Arthritis • Plaque-Psoriasis |
| Droge | Apremilast | Ustekinumab |
| Generische Version | Nicht verfügbar | Nicht verfügbar |
| Bilden | Orale Tablette | Subkutane (unter die Haut) Injektion |
| Stärken | • 10 mg • 20 mg • 30 mg | • 45 g / 0,5 ml in einer vorgefüllten Einwegspritze • 90 mg / ml in einer vorgefüllten Einwegspritze • 45 mg / 0,5 ml in einer Einwegflasche • 90 mg / ml in einer Einwegflasche |
| Typische Dosierung | Eine Tablette zweimal täglich | • Erste zwei Dosen: Eine Injektion alle 4 Wochen * • Zusätzliche Dosen: Eine Injektion alle 12 Wochen |
| Typische Behandlungsdauer | Kann für eine Langzeitbehandlung verwendet werden | Kann für eine Langzeitbehandlung verwendet werden |
| Lagerungssansprüche | Sollte bei Raumtemperatur unter 86 ° F (30 ° C) gelagert werden | Sollte im Kühlschrank bei Temperaturen zwischen 36 ° F und 46 ° F (2 ° C und 8 ° C) gelagert werden |
* Eine Selbstinjektion ist möglicherweise nach dem Training bei Ihrem Arzt möglich.
Kosten, Versicherungsschutz und Verfügbarkeit
Stelara und Otezla sind beide Spezialmedikamente, die teure Medikamente zur Behandlung bestimmter chronischer Erkrankungen sind. In der Regel führen nur große Spezialapotheken Spezialarzneimittel.
Beide Medikamente sind teuer. Zum Zeitpunkt der Erstellung dieses Artikels waren die geschätzten monatlichen Kosten für Stelara jedoch etwas höher als für Otezla (siehe www.goodrx.com).
Ihre Versicherung deckt möglicherweise keines dieser Medikamente ab. Bitten Sie Ihren Apotheker, Ihre Versicherung zu überprüfen, um zu sehen, ob sie diese Medikamente abdeckt. Wenn nicht, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über andere Zahlungsmöglichkeiten. Zum Beispiel können die Drogenhersteller Programme anbieten, die helfen, die Kosten der Medikamente zu decken.
Nebenwirkungen
Wie alle Medikamente können Otezla und Stelara Nebenwirkungen haben. Einige davon sind häufiger und können nach einigen Tagen verschwinden. Andere sind ernster und können medizinische Versorgung erfordern. Sie sollten alle Nebenwirkungen berücksichtigen, wenn Sie entscheiden, ob ein Medikament eine gute Wahl für Sie ist.
Die folgende Liste enthält Beispiele für Nebenwirkungen von Otezla oder Stelara.
Nebenwirkungen
| Otezla | Stelara | |
| Häufiger Nebenwirkungen | • Durchfall • Übelkeit • Kopfschmerzen • Infektionen der Atemwege • Gewichtsverlust | • Infektionen in Nase oder Rachen • Kopfschmerzen • Infektionen der Atemwege • Müdigkeit |
| Ernsthafte Nebenwirkungen | • Depression • Stimmungsschwankungen • Gedanken an Selbstmord | • allergische Reaktion mit Symptomen wie: • Keuchen • Enge in der Kehle • Atembeschwerden • Rückkehr von vergangenen Infektionen, wie bakterielle, Pilz- oder Virusinfektionen • erhöhtes Risiko für Hautkrebs • Selten: reversible posteriore Leukoenzephalopathie, eine neurologische Erkrankung, die zum Tod führen kann |
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Eine Interaktion ist, wenn eine Substanz die Art, wie ein Medikament wirkt, verändert. Dies kann schädlich sein oder verhindern, dass das Medikament gut wirkt. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, Vitamine oder Kräuter, die Sie einnehmen. Dies kann Ihrem Arzt helfen, mögliche Interaktionen zu verhindern.
Die folgende Tabelle enthält Beispiele für Medikamente, die möglicherweise mit Otezla oder Stelara interagieren.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
| Otezla | Stelara |
| • Medikamente wie Rifampicin, die beeinflussen, wie Ihr Körper andere Drogen verarbeitet • Bosentan • Dabrafenib • Osimertinib • Siltuximab • Tocilizumab • Johanniskraut | • Lebendimpfstoffe wie der Grippeimpfstoff • Medikamente, die das Immunsystem beeinflussen, einschließlich: • topischer Tacrolimus • Pimecrolimus • Infliximab • Natalizumab • Belimumab • Tofacitinib • Roflumilast • Trastuzumab • Phototherapie (die Verwendung von Licht zur Behandlung von Psoriasis) |
Verwenden Sie mit anderen medizinischen Bedingungen
Ihre allgemeine Gesundheit ist ein Faktor bei der Prüfung, ob ein Medikament eine gute Wahl für Sie ist. Zum Beispiel kann eine bestimmte Droge einen bestimmten Zustand oder eine Krankheit verschlechtern, die Sie haben. Im Folgenden finden Sie medizinische Bedingungen, die Sie vor der Einnahme von Otezla oder Stelara mit Ihrem Arzt besprechen sollten.
Medizinische Bedingungen zu besprechen mit Ihrem Arzt
| Otezla | Stelara |
| • Nierenprobleme. Wenn Sie unter schweren Nierenproblemen leiden, benötigen Sie möglicherweise eine andere Dosierung von Otezla. • Depression. Otezla kann Ihre Depression verschlimmern oder Selbstmordgedanken oder andere Stimmungsschwankungen verursachen. | • Infektionen. Sie sollten Stelara nicht einnehmen, solange Sie eine aktive Infektion haben. Stelara kann die Infektion verschlimmern. • Tuberkulose. Sie sollten Stelara nicht einnehmen, wenn Sie an Tuberkulose leiden. Dieses Medikament kann Ihre Tuberkulose verschlimmern oder eine frühere Tuberkulose-Infektion wieder symptomatisch (aktiv) machen lassen. |
Risiken während der Schwangerschaft oder Stillzeit
Psoriasis-Behandlung kann Auswirkungen auf Schwangerschaft oder Stillzeit haben. Die Tabelle unten beantwortet einige Fragen, die Sie möglicherweise haben, wenn Sie schwanger sind oder stillen.
Schwangerschaft und Stillzeit
| Otezla | Stelara | |
| Zu welcher Schwangerschaftskategorie gehört das Medikament? | Kategorie C | Kategorie B |
| Was zeigt die Schwangerschaftsforschung? | Forschung an Tieren hat nachteilige Auswirkungen auf den Fötus gezeigt, wenn die Mutter die Droge nimmt. | Forschung an Tieren hat kein Risiko für den Fötus gezeigt, wenn die Mutter die Droge nimmt. |
| Geht das Medikament in die Muttermilch über? | unbekannte | Wahrscheinlich |
| Was zeigt die Stillforschung? | Es ist wahrscheinlich am besten, das Stillen während der Einnahme dieses Medikaments zu vermeiden. | Es ist nicht bekannt, welche Wirkung die Droge auf das Kind haben würde. |
Wenn Sie schwanger sind oder stillen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um zu sehen, ob es für Sie sicher ist, Otezla oder Stelara einzunehmen.
Wirksamkeit
Natürlich ist ein wichtiger Faktor, über den man bei der Auswahl eines Medikaments nachdenken sollte, wie gut es funktioniert. In klinischen Studien * erwies sich Stelara als etwas wirksamer als Otezla, wenn beide Arten von Psoriasis behandelt werden.
Die folgende Tabelle zeigt, was die klinischen Studien von Otezla und Stelara ergeben haben. (Die ursprünglichen Daten aus diesen klinischen Studien finden Sie in Abschnitt 14 der Verschreibungsinformationen für Otezla und Stelara.)
Wirksamkeit
| Otezla | Stelara | |
| Psoriasis-Arthritis: Behandlung von Gelenkschmerzen und Steifigkeit | Otezla (verwendet mit DMARD † Behandlung): mehr als ein Drittel der Patienten hatten eine 20% ige Verbesserung | Stelara (mit DMARD † Behandlung bei etwa der Hälfte der Patienten): • Etwa die Hälfte der Patienten hatte eine Verbesserung von 20% • Etwa ein Viertel der Patienten hatte eine 50% ige Verbesserung |
| Plaque Psoriasis: Behandlung von Haut Plaques | Etwa ein Drittel der Patienten hatte eine klarere Haut oder weniger Plaques. | Etwa die Hälfte bis drei Viertel der Patienten hatten eine klarere Haut oder weniger Plaques. |
*Klinische Studien folgen vielen verschiedenen Formaten. Sie untersuchen Patientengruppen, die in Alter, Krankheitszustand, Lebensstil und anderen Faktoren variieren. Das bedeutet, dass die Ergebnisse einer Studie möglicherweise nicht direkt mit Ihrer Erfahrung mit einem bestimmten Medikament zusammenhängen. Wenn Sie Fragen zu den Ergebnissen dieser Studien oder anderer klinischer Studien haben, besprechen Sie diese mit Ihrem Arzt.
†DMARD steht für krankheitsmodifizierendes Antirheumatikum. Diese Medikamente können mit Otezla oder Stelara zur Behandlung von Psoriasis-Arthritis verwendet werden.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt
Wenn Sie Otezla und Stelara vergleichen, denken Sie über ihre vielen Unterschiede nach und darüber, wie sie sich auf Sie auswirken könnten. Um zu entscheiden, ob Otezla, Stelara oder ein anderes Psoriasis-Medikament das Richtige für Sie ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Besprechen Sie die Informationen in diesem Artikel sowie Ihre vollständige Krankengeschichte. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, eine Psoriasis-Behandlung zu finden, die sowohl wirksam als auch für Ihre gesundheitlichen Bedürfnisse geeignet ist.
