Was ist Myokarditis?
Myokarditis ist eine Krankheit, die durch die Entzündung des Herzmuskels, bekannt als Herzmuskel - die Muskelschicht der Herzwand - gekennzeichnet ist. Dieser Muskel ist verantwortlich für die Kontraktion und Entspannung, um Blut in und aus dem Herzen und dem Rest des Körpers zu pumpen.
Wenn sich dieser Muskel entzündet, wird seine Fähigkeit, Blut zu pumpen, weniger wirksam. Dies verursacht Probleme wie einen anormalen Herzschlag, Brustschmerzen oder Atembeschwerden. In extremen Fällen kann es dazu führen, dass Blutgerinnsel zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall, Herzschäden mit Herzversagen oder Tod führen.
Normalerweise ist eine Entzündung eine körperliche Reaktion auf jede Art von Wunde oder Infektion. Stellen Sie sich vor, wenn Sie Ihren Finger schneiden: Innerhalb kurzer Zeit schwillt das Gewebe um den Schnitt herum an und wird rot, was klassische Entzündungszeichen sind. Das Immunsystem in Ihrem Körper produziert spezielle Zellen, um an den Ort der Wunde zu eilen und Reparaturen durchzuführen.
Aber manchmal das Immunsystem oder eine andere Ursache der Entzündung führt zu Myokarditis.
Was verursacht Myokarditis?
In vielen Fällen wird die genaue Ursache der Myokarditis nicht gefunden. Wenn die Ursache der Myokarditis gefunden wird, ist es in der Regel eine Infektion, die ihren Weg in den Herzmuskel, wie eine Virusinfektion (am häufigsten) oder eine bakterielle, parasitäre oder Pilzinfektion hat.
Als die Infektion zu greifen versucht, kämpft das Immunsystem zurück und versucht, die Krankheit loszuwerden. Dies führt zu einer Entzündungsreaktion, die das Herzmuskelgewebe schwächen kann. Einige Autoimmunerkrankungen, wie Lupus (SLE), können dazu führen, dass sich das Immunsystem gegen das Herz wendet, was zu Entzündungen und Myokardschäden führt.
Es ist oft schwierig, genau zu bestimmen, was die Myokarditis verursacht, aber mögliche Ursachen sind die folgenden Ursachen.
Viren
Laut der Myocarditis Foundation sind Viren eine der häufigsten Ursachen für eine infektiöse Myokarditis. Zu den häufigsten Viren, die Myokarditis verursachen können, gehören Coxsackievirus-Gruppe B (ein Enterovirus), Human-Herpes-Virus 6 und Parvovirus B19 (das die fünfte Krankheit verursacht).
Andere Möglichkeiten umfassen Echoviren (bekannt, Magen-Darm-Infektion verursachen), Epstein-Barr-Virus (verursacht infektiöse Mononukleose) und Röteln-Virus (verursacht Masern).
Bakterien
Myokarditis kann auch entstehen Infektion mit Staphylococcus aureus oder Corynebacterium diptheriae. Staphylococcus aureus ist das Bakterium, das Impetigo verursachen kann und ein Methicillin-resistenter Stamm (MRSA) sein kann. Corynebacterium diphtheriae ist das Bakterium, das verursacht Diphtherie, eine akute Infektion, die Mandeln und Rachenzellen zerstört.
Pilze
Hefe-Infektionen, Schimmelpilze und andere Pilze können manchmal Myokarditis verursachen.
Parasiten
Parasiten sind Mikroorganismen, die von anderen Organismen leben, um zu überleben. Sie können auch Myokarditis verursachen. Dies ist selten in den Vereinigten Staaten, aber häufiger in Mittel- und Südamerika (wo der Parasit Trypanosoma cruzi verursacht einen Zustand, der als Chagas-Krankheit bekannt ist).
Autoimmunerkrankungen
Autoimmunkrankheiten, die eine Entzündung in anderen Teilen des Körpers verursachen, wie rheumatoide Arthritis oder SLE, können manchmal auch Myokarditis verursachen.
Was sind die Symptome?
Das Gefährliche an der Myokarditis ist, dass sie jeden treffen kann, in jedem Alter auftritt und ohne Symptome vorgehen kann. Wenn sich Symptome entwickeln, ähneln sie oft den Symptomen, die bei der Grippe auftreten können, wie zum Beispiel:
- ermüden
- Kurzatmigkeit
- Fieber
- Gelenkschmerzen
- Schwellung der unteren Extremität
- schmerzhaftes Gefühl in der Brust
Oftmals kann die Myokarditis ohne Behandlung von selbst verschwinden, ähnlich wie ein Schnitt an Ihrem Finger schließlich heilt. Selbst einige Fälle, die lange andauern, können niemals plötzliche Herzinsuffizienzsymptome hervorrufen.
Aber, im geheimen, können sie den Herzmuskel schädigen, wo die Symptome des Herzversagens mit der Zeit langsam auftreten. In anderen Fällen kann das Herz schneller seine Kämpfe zeigen, mit Symptomen wie Brustschmerzen, Kurzatmigkeit, Herzklopfen und Herzversagen.
Wie wird es diagnostiziert?
Obwohl Myokarditis schwer zu diagnostizieren ist, kann Ihr Arzt mehrere Tests verwenden, um die Ursache Ihrer Symptome einzugrenzen. Diese Tests umfassen:
- Bluttests: auf Anzeichen von Infektionen oder Entzündungsquellen prüfen
- Brust Röntgen: um die Anatomie der Brust und mögliche Anzeichen von Herzversagen zu zeigen
- Elektrokardiogramm (EKG): um abnormale Herzfrequenzen und Rhythmen zu erkennen, die auf einen beschädigten Herzmuskel hinweisen können
- Echokardiogramm (Ultraschallbildgebung des Herzens): zur Erkennung von strukturellen oder funktionellen Problemen im Herz und in den angrenzenden Gefäßen
- Myokardbiopsie (Entnahme von Herzmuskelgewebe): In einigen Fällen kann während einer Herzkatheterisierung durchgeführt werden, damit der Arzt ein kleines Stück Muskelgewebe aus dem Herzen untersuchen kann
Komplikationen der Myokarditis
Myokarditis kann möglicherweise erhebliche Schäden am Herzen verursachen. Die Reaktion des körpereigenen Immunsystems aufgrund eines Virus oder einer anderen Infektion verursachenden Myokarditis kann beträchtliche Schäden verursachen, wie dies bei bestimmten Chemikalien oder Autoimmunkrankheiten der Fall sein kann, die Myokarditis verursachen können. Dies kann letztendlich zu Herzversagen und schließlich zum Tod führen. Diese Fälle sind selten, da die meisten Patienten, die eine Myokarditis haben, sich erholen und eine gesunde Herztätigkeit wieder aufnehmen.
Andere Komplikationen umfassen Probleme mit dem Herzrhythmus oder -rate, Herzinfarkt und Schlaganfall. In seltenen Fällen kann eine dringende Herztransplantation erforderlich sein.
Myokarditis ist auch mit plötzlichem Tod verbunden, wobei bis zu 9 Prozent der Autopsien von Erwachsenen eine Entzündung des Herzmuskels zeigen. Bei Autopsien junger Erwachsener, die eine Herzmuskelentzündung zeigen, steigt diese Zahl auf 12 Prozent.
Wie wird Myokarditis behandelt?
Die Behandlung von Myokarditis kann umfassen:
- Corticosteroid-Therapie (zur Verringerung der Entzündung)
- Herzmedikamente, wie ein Betablocker, ACE-Hemmer oder ARB
- Verhaltensänderungen, wie Ruhe, Flüssigkeitsrestriktion und eine salzarme Diät
- Diuretische Therapie zur Behandlung von Flüssigkeitsüberlastung
- antibiotische Therapie
Die Behandlung hängt von der Quelle und dem Schweregrad der Myokardentzündung ab. In vielen Fällen verbessert sich dies mit geeigneten Maßnahmen, und Sie werden vollständig wiederhergestellt.
Wenn Ihre Myokarditis anhält, kann Ihr Arzt ein Kortikosteroid verschreiben, um Entzündungen zu reduzieren. Sie werden wahrscheinlich auch Ruhe, Flüssigkeitsrestriktion und eine salzarme Diät empfehlen. Bei einer bakteriellen Myokarditis kann eine Antibiotikatherapie helfen, die Infektion zu behandeln. Diuretische Therapie kann vorgeschrieben werden, um die überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen. Ihr Arzt kann auch Medikamente verschreiben, die das Herz leichter arbeiten lassen.
Fast alle diese Behandlungen arbeiten, um die Belastung des Herzens zu erleichtern, damit es sich selbst heilen kann.
Wenn das Herz versagt, können andere invasive Verfahren im Krankenhaus durchgeführt werden. Die Implantation eines Schrittmachers und / oder eines Defibrillators kann notwendig sein. Wenn das Herz stark geschädigt ist, können Ärzte eine Herztransplantation empfehlen.
Kann es verhindert werden?
Es gibt keine Schritte, um Myokarditis definitiv zu verhindern, aber die Vermeidung schwerer Infektionen kann helfen. Einige der vorgeschlagenen Wege dazu sind:
- Safer Sex praktizieren
- Mit Impfungen auf dem Laufenden bleiben
- richtige Hygiene
- Zecken vermeiden
Was ist der Ausblick?
Der Ausblick für die Myokarditis ist überwiegend positiv. Die Wahrscheinlichkeit, dass es erneut auftritt, wird laut der Myocarditis-Stiftung auf etwa 10 bis 15 Prozent geschätzt. Die meisten Menschen mit Myokarditis erholen sich und haben keine langfristigen negativen Auswirkungen auf ihr Herz.
Über Myokarditis gibt es noch viel zu lernen. Ärzte glauben, dass Myokarditis nicht vererbt wird und haben keine Gene gefunden, die darauf hindeuten, dass dies der Fall ist.
